每年9月的最後一個星期日為世界心臟日，今年9月29日是第25個世界心臟日，旨在提高公眾對心臟健康的認識，倡導健康的生活方式，預防心血管疾病的發生，鼓勵人們采取積極的行動來保護自己的心臟。

65歲的楊叔叔先後兩次進行了冠狀動脈支架術，共植入了4 枚支架。

今年4月份因呼吸困難，動則氣促，雙下肢重度水腫等癥，診斷為心力衰竭，采用西醫治療的方法，到今年8月份，已經反反復復5次在西醫院住院治療，療效不理想，且在近2天病情進一步加重，目前被診斷為難治性頑固性心衰。

於是他慕名來到 湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）心血管內一科 住院治療。繼續使用「四駕馬車」的西醫標準治療，配合中醫的辨證施方和傳統治療。

僅僅八天時間，楊叔叔就像換了個人，精氣神恢復，水腫消失，從說話氣促、走兩步就呼吸困難，到可以步行到河邊，甚至還說要騎電動車。

出院時，他的心衰指數恢復正常。中西醫協同，從心衰疾病的根子上力挽狂瀾，逆轉難治性頑固性心衰。

一、中西醫協同為何出奇制勝？

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）心血管一科李誌主任 介紹，心力衰竭作為各種心臟疾病的終末階段，其發病率和死亡率均居高不下，尤其是重度心衰、難治性頑固性心衰患者，病情復雜，預後較差，給心血管臨床治療帶來了巨大挑戰。

對於不論何種原因引起的心衰，西醫給予強心、利尿、擴血管等常規治療，同時控制血壓、改善心肌供血等。盡管短期內癥狀有所緩解，但患者生活品質未得到根本性改善，且長期西藥治療存在副作用及耐受性問題，如電解質紊亂、肝腎功能損害等，增加了治療難度。

傳統中醫藥在治療心衰方面往往出奇制勝。在臨床中，不同原因的心臟病導致的心衰患者，盡早透過中醫的辨證施方，和西藥聯合治療，可從根本上可以改善患者的癥狀和預後。

中醫立足於整體論，認為導致心衰的原因是：病位在心，可累及肝、脾、肺、腎等臟器，臨床以虛實夾雜證多見，本虛以氣血陰陽虧虛為主，標實為痰濁、寒凝、氣滯、血瘀、水飲等膠著纏綿為主，臨床往往虛實夾雜，錯綜復雜。

這位患者透過四診合參後被考慮為心陰陽兩虛，夾水飲血瘀為患，雖然西藥強心、利尿、擴血管讓患者的癥狀消消停停，但隨即又起，沒有從根本上扭轉陰陽失衡，和水道通利。改善血瘀之癥。

針對其情況，中醫施以補陰溫陽、祛瘀利水、益氣強心之法。讓患者從根本上力挽狂瀾，從而逆轉難治性頑固性心衰。這是中西醫結合治療心衰疾病的獨特優勢和魅力。

二、中醫藥治療心衰有哪些優勢？

1、辨證論治，個體化治療

中醫根據患者癥狀、舌象、脈象，辨證施治，采用個人化方劑，既體現了中醫同病異治、異病同治的原則，又實作了治療的精準性和有效性。

2、多靶點幹預，綜合治療

中醫治療心衰不僅著眼於心臟本身，還關註整體臟腑功能的協調與恢復。透過調節氣血、陰陽平衡，增強機體自我修復能力，減少並行癥的發生。同時，中藥中的多種活性成分可能具有抗氧化、抗炎、抗纖維化等多靶點效應，對心衰的多條病理途徑產生積極影響。

3、減少副作用，提高生活品質

相比西藥，中藥往往具有較為溫和的藥性和多成分協同作用的特點，能夠減少單一藥物帶來的副作用。

在改善心衰癥狀的同時，中醫還註重調理患者的精神心理狀態，透過情誌疏導、飲食調養等方法，全面提高患者的生活品質。

4、長期管理，預防復發

中醫強調「治未病」的理念，在患者癥狀緩解後，繼續透過中藥調理體質，鞏固療效，預防心衰的復發。此外，中醫還倡導健康的生活方式，如適量運動、合理飲食、調節作息等，為患者的長期健康保駕護航。

本例難治性頑固性心衰患者的成功治療，充分展示了中西醫協同在心衰治療中的獨特優勢。中醫的辨證論治、多靶點幹預、減少副作用及長期管理等優勢，為心衰患者提供了中西醫結合的模式，給患者帶來更多的福音和益處。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）心血管內一科 朱筱婧

（編輯ZS）