美國的市場趨勢推動了整體的轉型，主要的原因有三點： 尋求低成本服務、病人從院內流向院外和醫療體系的並購浪潮。
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編輯：南翼
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ASC
（日間手術中心）
是一個主要受到支付方驅動的市場，從20世紀70年代首次出現以來，ASC獲得了快速發展，不僅商業保險很快加入了對ASC的報銷，聯邦醫保Medicare在1982年就將ASC納入報銷。
不過，並不是所有手術都適用於ASC，因此，CMS每年都公布納入報銷的手術程式碼。當然，隨著ASC自身的能力提升和技術的進步，越來越多的手術從僅能在醫院的住院部完成的名單分離。比如，2021年開始，CMS增加了11項手術程式碼進入ASC，其中包括全髖關節置換術，這大大推進了骨科ASC的發展。
截至2018年，ASC的數量為 5717 家，其中 消化科和眼科單一專科手術中心的數量分別為1071和1046，占比均為21%。
根據Fortune Business Insights的報告，2021年，美國ASC的市場規模為369.6億美元。根據Medicare Payment Advisory Commission（MedPAC）的數據， 2019年，將近 60% 的日間手術都是在ASC完成的，而2010年這一數據只有48%。
美國的門診手術主要受到DRG實施的推動，由於DRG只面向住院，門診仍然是按計畫付費 （FFS） ，醫院將越來越多的手術轉移到門診，以規避DRG對費用的壓制。不過，醫院門診手術由於48小時內就離院，對保險的費用控制仍然有利。但與ASC相比，醫院的門診手術價格仍高出ASC不少，支付方更願意推動手術從醫院向ASC流動，特別是昂貴的骨科手術。
Medicare面向ASC釋出了3500個醫療常規手術編碼 （Healthcare Common Procedure Coding System，HCPCS) ，但在實際手術體量上， 28個編碼下的手術占據了75%的手術量。
Medicare支付給ASC的費用分為兩部份：ASC本身和醫生的費用。但由於大部份ASC都是醫生擁有的，擁有ASC的醫生將獲得大部份醫保的賠付。因此， 醫生更願意離開醫院去自己開設ASC，因為醫生雖然在手術費用上的收入比醫院低，但由於自身擁有ASC，還可以獲得支付給ASC的費用，兩者相加會比在醫院進行門診手術獲得的費用要高。
當然，要獲得賠付，ASC必須透過Medicare的稽核，這包括麻醉管理標準、醫療品質評估、手術室和恢復室、醫療人員、護理服務以及其他。因為Medicare的賠付主要根據這些計畫來支付。
對ASC的賠付主要透過兩套付費體系，第一是透過 門診預付系統 （outpatient prospective payment system，OPPS) ，這主要是支付醫院門診 （hospital outpatient departments，HOPDs) ，也向ASC進行支付。第二是透過 醫師收費表 （physician fee schedule，PFS) 來向ASC中的醫生進行支付。
因為CMS給予ASC的權重較低，ASC的費用比醫院門診手術低。
2020年，ASC的權重比醫院門診要低14.5%。當然，ASC的低價不僅是因為支付價格低，也與其治療的病人的復雜性較低有關，這有助於減少手術時間和住院時間。與醫院門診手術相比，ASC有著更便捷的區位優勢 （城市的商區） 、更短的等待時間。當然，ASC也會導致手術的濫用，這點需要監管強化。
由於醫院門診手術的支付價格要高於獨立ASC，自從2013年開始，醫院開始大量收購ASC並將其轉化為醫院的附屬機構，在獲得更多病人的同時提高營收。但2019年，CMS出台了 站點中性支付 （Site-Neutral Payment） 規定， 醫院新收購的ASC只能轉變為院外手術中心，不屬於院內。 而Medicare對院外手術中心的支付價格比ASC還要低。因此，2019年之後，醫院收購ASC之後不再轉變其內容，這推動了ASC的數量增長。
由於ASC具有低成本、受到支付方青睞、優勢區位和便於擴張等四項優勢，無論是營利性還是非營利性醫院都大舉進入。 2010年，23%的ASC都有醫院參股，另有2%的ASC被醫院全資控股。而2020年，75%的200床以上醫院都擁有至少一家以上的ASC。
美國的市場趨勢推動了整體的轉型，主要的原因有三點： 尋求低成本服務、病人從院內流向院外和醫療體系的並購浪潮。 日間手術中心將在美國保持穩固增長，對美國醫院的並購浪潮也起到推波助瀾的作用。
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