隨著經濟的快速增長，人們的生活方式發生了很大的變化。隨之產生了高熱量飲食、吸煙、過量飲酒等不良的生活習慣，同時也伴隨著它的副產品——高血壓患病率不斷升高。高血壓和腦出血有什麽關聯呢？下面由湖南省直中醫醫院專家為你解答困惑。
【中國高血壓臨床實踐指南】對高血壓的定義：是指未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg可以診斷為高血壓。標準下調的核心：預防為主，早防早治。
高血壓診斷標準：
高血壓性腦出血（HICH）是由於長期高血壓導致腦內小動脈管壁發生變性、缺血、壞死、微小動脈瘤形成等病理改變，在此基礎上，當血壓劇烈升高時，這些小血管發生破裂出血導致的腦實質內出血。
高血壓腦出血病因：
1、血壓增高是其根本原因，通常在活動和情緒激動時發病。
2、長期高血壓可使腦動脈發生玻璃樣變性，使腦血管彈力降低，脆性增加。血管壁張力喪失並有纖維質性壞死，產生粟粒狀動脈瘤。當血壓驟然升高時，動脈瘤破裂引起出血。
3、腦出血伴有高血壓性微動脈瘤或動脈粥樣化，血壓升高-血管破裂，造成腦實質內出血。
高血壓腦出血臨床表現：
1、多見於50歲以上有高血壓病史者；
2、體力活動或情緒激動時發病，多無前驅癥狀；
3、起病較急，癥狀於數分鐘至數小時達高峰；
4、血壓明顯升高、劇烈頭痛、嘔吐、失語、肢體癱瘓和意識障礙等局竈定位和全腦癥狀。
高血壓腦出血檢查：
1、頭顱CT：首選頭顱CT檢查，可迅速明確腦內出血部位、範圍和血腫量，以及血腫是否破入腦室等。
2.MRI：可鑒別診斷腦血管畸形、腫瘤、顱內巨大動脈瘤等。
3.腦脊液檢查：外觀呈血性，壓力增高。
4.腦血管造影：動脈瘤，血管畸形征象。
高血壓腦出血治療：
內科治療：防止再出血—控制血壓；控制腦水腫—降低顱內壓；維持生命機能，防止並行癥。
外科治療：血腫清除術、鉆孔引流術、腦室外引流術。
高血壓腦出血預防：
1、藥物預防：
①目的：降低血壓，減少心、腦血管病的發生率和死亡率。（註意：堅持進行長期、正規降壓治療。）
②了解藥物名稱、劑量、用法、療效、副作用等，強調規律服藥的重要性（具體用藥原則、種類、劑量應咨詢相關專業醫師）。
③不可隨時增減、漏服、補上次劑量或停服降壓藥，以防血壓過低，或突然停藥導致血壓迅速升高所引起的不良反應。
2、生活方式調理：
①低鹽低脂健康飲食，不吸煙、不提倡飲酒。
②適當運動：鍛煉不宜在早晨進行，運動時間安排在每天下午4：00～5：00，氣溫過低或大霧天氣改在室內鍛煉。避免在溫度過低的情況下鍛煉，寒冷刺激本身可誘發血管痙攣，在原有病變基礎上，引發腦卒中，低溫是腦卒中發病的一個重要因素。中老年人可選擇慢走、氣功、太極拳、八段錦，每周3-5次，每次20-60分鐘。運動過程中隨時註意自身情況，如有頭暈、胸悶、惡心等異常情況，應立即停止運動。
③定期監測血壓並做好記錄。保持積極樂觀心態，忌大喜大怒；起床動作宜緩，避免因體位突然改變導致血壓波動。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 神經外科 黃丁關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
