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一、真菌性皮膚病
自然界真菌中的種類超過150萬種，從普通的蘑菇，到難以察覺的皮膚癬菌，幾乎所有的都沒有造成危害，但少數的卻可能導致嚴重的健康問題。它們的特性：喜歡溫暖潮濕的環境，在22℃~36℃、95%~100%的溫濕度環境中，以及ph5.0~6.5的條件下才能茁壯成長[1]。在這個炎熱的夏天，以及即將到來的梅雨季節，真菌性皮膚病更容易在這個時候出現！
皮膚病通常被稱為真菌性皮膚病，它會導致皮膚、粘液、頭皮屑以及其他皮膚組織的輕微損傷。真菌病於全身各部位均可發生。那麽，常見的真菌感染性皮膚病有哪些呢？
淺部真菌感染已成為全球公共衛生的急迫需要重點關註問題之一，影響全球20%~25%的人口，一提到你就知道，如「腳氣」、「灰指甲」等。首先，讓我們了解一下各種皮膚疾病的癥狀：股癬常見於大腿根，特征是出現紅色的丘疹、脫屑和瘙癢，邊界清晰；手癬的特征是手掌的紅色小水皰、皸裂和疼痛；足癬的癥狀包括足趾間出現皮膚泛白、水皰，腳底出現潮濕、滲液和瘙癢，嚴重的患者有可能出現丹毒，整個足部、甚至下肢出現紅腫、灼燒、疼痛，伴全身發熱；頭癬的特征是出汗增多、毛囊萎縮、脫發等；甲癬會出現指趾甲增厚、渾濁，甲與肉之間較多白色絮狀物。
重點來了，如果皮膚已經被真菌感染，要如何治療呢？又該怎麽預防真菌感染呢？放心吧，真菌感染，我們可防可治、可攻可守！
1. 真菌性皮膚病的治療
a. 使用外部治療方法的常見藥物包括特比萘芬、萘替芬、聯苯芐唑/酮康唑/咪康唑/益康唑等。
b. 伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑是三個廣泛使用的口服抗生素。
但是註意！以上藥物請遵循皮膚科專家的建議，並結合您的具體疾病進行合理使用。
2. 真菌性皮膚病的預防
a. 建議經常換洗內褲和襪子，不要給真菌提供良好的滋養和生長條件；
b. 為了保證衣物和鞋子的幹燥，應該讓它們暴露在陽光下。此外，在鞋墊中可以撒一點達克寧粉來預防真菌增殖；
c. 請註意，避免對你的身體進行頻繁的沖洗，這會損害你的肌膚；
d. 不要穿戴別人的鞋帽，以防交叉傳染。
二、蟲咬皮炎(丘疹性蕁麻疹)
夏季氣候炎熱，蚊蟲數量激增，加上夏季的炎熱，皮膚暴露的部位更多，受到蚊蟲叮咬的機會更多。蟲咬皮炎就是一種皮膚炎癥，它的病因可能包括：蚊子、蟎蟲、蠓、虻、蜱等，它們會對皮膚造成損傷，皮膚出現紅斑、風團、潰爛、炎癥，並通常會出現一種以綠豆到花生米大小的、粉紅色的風疹塊[2]，可伴有水泡，並有強烈的瘙癢感，尤其在嬰幼兒和兒童中更加明顯，且更易反復發作[3]。
1.及時治療，防止病情遷延是原則
瘙癢明顯的朋友們，建議塗抹外用藥膏，並且在必要時口服止癢藥物；若出現嚴重的皮膚病變，則建議采取短暫的免疫調節措施，如潑尼松，當然此時需要專業皮膚科醫生的診治。若出現了繼發性的細菌感染，則建議使用含有抗菌成分的軟膏。建議：若發生嚴重的瘙癢，則最好采取溫和的按摩，而非強行抓撓，避免造成皮膚破壞和感染，從而造成疾病的發展。
2.預防為主，避免接觸源頭是重點
為了保持健康，我們需要經常清潔周圍的環境。定期晾幹毯子，整理房間，去除可能存在的害蟲，如蟑螂、虱子和螞蟻。盡量不去餵養寵物和家畜，在戶外活動時應該穿著寬松透氣的服飾，並雖隨身攜帶驅蚊藥。安裝紗窗，或者使用殺蟲藥來消毒周圍的空氣和土壤，從而抑制害蟲的繁殖[3]。
總的來說，丘疹性蕁麻疹的癥狀相對較輕，病程也相對較短，治療也比較容易，但由於它容易復發，因此預防是非常重要的。
三、痤瘡
痤瘡，俗稱痘痘，夏季的天氣變暖、濕度增加、陽光的暴曬，讓人們的肌膚變得更容易受到傷害，皮膚更容易出現脂質分泌增多和細菌增殖。
痤瘡通常在面部、前胸、上背部或肩出現，這些地方的皮膚油脂含量更高。表現為紅色丘疹，有時還會出現黑頭、硬塊和囊腫。有些朋友在治療過程中會形成疤痕[4, 5]。
1.那麽痤瘡反復發作該如何戰「痘」呢？
a. 外用藥，其中包括阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、甲硝唑凝膠和夫西地酸乳膏。但是切不可盲目塗抹，而是需要點塗，讓患處逐漸適應。
b. 口服藥，可透過米諾環素或異維A酸等傳統的口服藥物來改善病情，然而，必須遵循專業的診斷及用量，絕不能隨意地亂用。
c. 光療，透過雷射、紅藍光、光子等多種物理治療方式，可以有效地改善痤瘡的癥狀，並且可以作為一種輔助性治療方案，用於處理痤瘡後遺癥。
以上藥品需在專科醫師指導下使用！
2. 如何預防痤瘡卷土重來呢？
a. 應該盡量減少高脂肪、高熱量的食物，特別是脫脂牛奶，同時要註意控制體重，保持良好的生活習慣，避免熬夜和過度暴露。
b. 學會控制自己的情緒，因為持續的消極情緒可能會使痘痘更加嚴重。
c. 切忌自行擠痘和挑粉刺，這樣更容易留下痘印和痘坑。
d. 為了保持肌膚健康，建議使用含有胺基酸的護理產品，以消除肌膚上的汙垢、細菌以及其他有害成分。在使用這些產品時，要避免使勁揉搓或搓揉。
e. 應該謹慎使用和選擇各種護膚產品，包括粉底、隔離、防曬劑和彩妝，以最大限度地減少由此引起的痤瘡。
以上，列舉了一些梅雨季節常見的皮膚病。梅雨季節即將到來，大家註意防護，做好清潔防曬，避免蚊蟲叮咬，祝大家享受夏天的同時，仍舊擁有健康美麗的皮膚！
參考文獻：
1.陶迪生, 黃梅時節話「真菌」. 江蘇衛生保健, 2021(04): p. 10.
2.陶婷婷, 蟲咬？過敏？皮膚科專家談煩人的丘疹性蕁麻疹. 上海科技報. p. 008.
3.龍聲誌, et al., 從治未病理念探討丘疹性蕁麻疹的中醫防治. 中國當代醫藥, 2024. 31(08): p. 101-105.
4.Narang, I., et al., Seasonal aggravation of acne in summers and the effect of temperature and humidity in a study in a tropical setting. J Cosmet Dermatol, 2019. 18(4): p. 1098-1104.
5.Youn, S.W., et al., Regional and seasonal variations in facial sebum secretions: a proposal for the definition of combination skin type. Skin Res Technol, 2005. 11(3): p. 189-95.
作者：上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院
李思宇，李福倫
