（人民日報健康客戶端記者 高瑞瑞）在去年5月，紐約大學朗格尼醫學中心完成了一項史無前例的移植手術——世界首例全眼移植手術。
今年9月9日，移植手術醫療團隊在【美國醫學會雜誌】（JAMA）上發表論文，詳細披露了這項手術的細節，並介紹了臨床最關心的視力恢復情況。一年多來，醫生為其移植的眼睛目前仍然存活。目前，移植的眼睛還無法轉動，也還看不見，但它的壓力正常，血流良好，患者的左眼視網膜電圖能捕捉到最小光反應。
「這次手術難度很大，是一場突破性、史無前例的手術，但是根據患者目前的情況，其眼睛距離視力恢復還有很長的路，存在很大的不確定性，但從移植的角度來說，受體對於供體有良好的耐受，至於患者眼睛功能是否能夠實作視力，則需要進一步的觀察和技術改良，未來或許會牽涉到視覺神經再生的問題。」四川大學華西醫院眼科副主任陸方告訴人民日報健康客戶端記者。
論文介紹，接受移植的47歲的患者詹姆士曾是一名高壓路線工，2021年6月，他在工作中遭遇了7200伏的電擊事故並幸存，但在這場事故中失去了左眼、左手臂、鼻子和嘴唇、門牙、左臉頰和下巴。2023年5月27日，他在紐約大學朗格尼健康中心接受了全眼和面部聯合移植，整個手術耗時21個小時。
眼睛作為一個高度精細化的器官，其手術解剖非常復雜。盡管在動物身上已經取得了一些成功，但此前從未在活人身上實施過這種手術。
紐約大學朗格尼健康中心的外科醫生、論文第一作者丹尼爾·塞拉迪尼（Daniel Ceradini） 表示，醫療團隊從一開始就沒有想移植後的眼睛能夠重獲視力，因為沒有證據顯示供體眼球的視神經可以成功地連線到患者的大腦。「視神經是中樞神經系統的一部份，負責將視網膜資訊傳遞到大腦，如何再生這一系統仍是個謎。」
美國史丹佛大學拜爾斯眼科研究所眼科學教授兼主任傑佛瑞·戈德堡在同期雜誌上發表評論稱，視力沒有完全恢復並不意外，因為動物前臨床研究已表明再生視神經非常困難。
不過論文內容介紹，這是第一份關於全眼移植與面部移植結合的報告，展示了異體移植的生存率，包括無排斥性移植的生存率和視網膜電圖測量，表明視網膜對光刺激的反應。這些數據凸顯了眼球損失的臨床異位移植的潛力。
「我們已經達成第一步，之後可能發生很多事。作為全球首例，我們真的是邊做邊學。」當地時間9月9日，紐約大學朗格尼醫學中心釋出訊息表示，現有證據表明，全眼移植手術是安全、具有潛在效果的。
「眼球損失的災難性面部損傷仍然是一個棘手的臨床問題，以前沒有關於全眼重建或全眼和面部聯合移植的報道。」陸方認為，該例手術是一種開創性的手術案例，目前國內還沒有相關的手術案例，未來該手術不會成為趨勢，但是是一種可以去探索的技術，畢竟目前的移植只是外形上的改變，而沒有像心臟、腎臟等其他的移植手術一樣產生功能。
