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求對不求貴,天價醫藥費不如醫生找的對

2024-06-30健康

53歲的李先生,2022年因為胸痛頻發,去地方醫院進行檢查,發現自己的血管存在不輕的堵塞,被確診為「冠心病」,但由於家庭經濟水平較好,李先生和家人都沒有太過擔心,不像其他病人那樣有著比較嚴重的心理負擔,同時還依照醫生的吩咐,每日堅持服用阿司匹林和他汀,來控制病情。

本以為事情就會這麽過去,因為自從開始堅持服藥開始,李先生就沒有再次出現胸痛相關的癥狀,但現實卻很殘酷:2024年5月3日下午,李先生為自己的兒子慶祝27歲生日,當時突然感到一陣劇烈的胸痛襲來,這種已經好久沒出現的癥狀,讓其一時沒有反應過來,還是兒子第一時間撥打的120急救電話,到醫院造影後,發現冠脈血管已經完全閉塞,是心梗,需要立刻進行支架手術來開通血運迴圈。

心梗和冠心病的關系是什麽?

冠心病全稱「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」,是心臟類疾病之一,主要以冠狀動脈血管發生堵塞引起的心肌缺血為核心病理變化,故又被人稱為缺血性心臟病。

而心梗是急性心肌梗死的簡稱,當患者的冠脈血管急性、持續性缺血缺氧時,就會讓心肌細胞開始迅速壞死,患者的常見癥狀為劇烈持久的前胸後背痛,部份患者還會並行心律不整、休克、心衰等情況,死亡風險較高。

冠心病包含心梗,心梗是冠心病的臨床表現之一,急性心梗患者肯定是冠心病,但冠心病患者卻不一定有心梗,二者的從屬關系界線明顯。

堅持服用相關藥物,為什麽還會出現心梗?

都知道生病吃藥可以治病,但這個「治」,在有些時候卻不一定如大家所想象的一樣,吃藥不是為了治病,而是為了控制病。

1,抗血小板類藥物:可以抑制血小板的凝聚功能,減少血栓的形成,藥物主要分兩種,一種就是我們常說的阿司匹林,它是冠心病用藥領域的基石,往往患者都需要長期堅持服用;另一種則是氯吡格雷或替格瑞洛,適用於支架術後患者,需要服用至少12個月(和阿司匹林聯合套用)。

2,他汀類藥物:一些以他汀命名的調脂藥物,比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等,臨床套用不僅可以降低血脂,更能穩定斑塊,減緩斑塊血栓的形成速度。

除了以上兩類基石藥物,部份患者還會根據自身病情套用一些控制心率、降低血壓的藥物,但它們的作用主要是以調控其他指標為主。

如果大家認真閱讀,不難發現這些藥物都是在病情的終端產生作用的,並沒有從根本上終止病情的進展,患者因此才需要長期堅持服用,這主要是為了延緩病情惡化的速度,側面達到延長生命的目標。

但即使各項防護做得再好,但依然不能逆轉病情,畢竟沒有千日防賊的道理,患者即使藥物服用得再多再準,也依然無法完全避免心梗的發生。

那麽冠心病患者,應該如何做才叫治療?

說到治療,必須了解疾病的形成,從源頭出發才能真正意義上逆轉病情。

像李先生這種由神經系統的影響引發的冠心病,即使服用再多的藥物,做再多的治療,也不過是揚湯止沸,飲鴆止渴,只能緩解,而無法得到治療的目的。

要知道冠心病的形成因素較多,有些治療難度高、有些治療難度低,這和導致發病的主要原因有很大關系,比如說高齡動脈硬化導致冠心病患者就很難完全「治愈」,因為它們的動脈血管硬化程度過高,不管如何治療都沒辦法改變這一事實,因此治療起來很難,只能透過藥物進行控制。

但同時也有一些比較容易治療的情況,這類患者的冠脈血管堵塞主要是因為神經系統的影響,我們只要可以解除神經興奮性(神經調控),就可以改善甚至逆轉病情,讓患者重回健康。

希望我的科普能幫助到您!

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