我們首先要把甲狀腺癌分成甲狀腺乳頭狀微小癌和其他甲狀腺癌兩大類。
對於絕大部份甲狀腺乳頭狀微小癌，只復查是可以的。而其他型別的甲狀腺癌，一旦懷疑，還是盡早確診、手術為好。
雖然在給結節做細針穿刺之前，我們不能肯定它到底是不是甲狀腺乳頭狀微小癌，但超聲醫生可以透過甲狀腺結節的行為，來大致判斷是否可以只觀察而暫時不用治療。
一旦甲狀腺結節出現下面這些「行為」，就要考慮盡快做一個細針穿刺，來決定是否需要治療了。
一是出現甲狀腺外的轉移。最常見的是頸部淋巴結的轉移。
二是結節向甲狀腺外生長，侵犯甲狀腺包膜、甲狀腺周圍的組織。
三是結節生長過快，或者結節的體積過大。
四是有理由懷疑這個結節不是甲狀腺乳頭狀微小癌，而是其他惡性程度比較高的癌。比如血中降鈣素增高，我們就會懷疑這個結節可能是甲狀腺髓樣癌。
五，當結節的位置非常靠近神經或者氣管的時候，為了避免以後可能出現的麻煩，也要考慮是否應該接受治療。
好在甲狀腺乳頭狀微小癌占甲狀腺癌的絕大多數，所以大多數被懷疑為甲狀腺癌的結節是可以只觀察而不需要治療的。
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