在清晨的第一縷陽光中，湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）一群特殊的守護者已經悄然開始了他們一天的工作—腦心健康管理師。他們透過電話隨訪，為腦卒中患者及高危人群送去溫暖的關懷與專業的指導，成為守護健康的追光者。
清晨的呼喚：健康管理的開始
清晨，是身體與心靈最為寧靜的時刻，也是腦心健康管理師們啟動新一天工作的最佳時機。
他們逐一撥通患者的電話，用溫柔而堅定的聲音進行自我介紹。這些隨訪電話，不僅僅是簡單的問候，更是對患者健康狀態的全面了解和精準幹預。
隨訪內容：全方位的健康守護
在隨訪過程中，腦心健康管理師會詳細詢問患者以下問題：
1、基本情況：包括治療效果、恢復情況以及有無新發疾病等；
2、了解隨訪期間生活方式：包括吸煙、飲酒、作息、運動等；
3、了解基礎疾病控制情況：血壓、血糖、血脂等關鍵指標的變化；
4、了解用藥情況：降壓、降糖、降脂、抗凝服用情況等；
5、同時，他們還會關註患者的心理狀態，了解患者是否存在焦慮、抑郁等情緒問題，並給予相應的心理疏導和支持。針對不同患者的具體情況，腦心健康管理師會制定個人化的健康管理計劃。
這些計劃涵蓋了飲食、運動、睡眠、心理等多個方面，旨在透過科學的生活方式幹預，降低腦卒中的發生率和復發率。
健康教育：提升公眾認知
除了對個體患者的隨訪指導外，腦心健康管理師還承擔著疾病知識宣教的重任。他們透過電話隨訪的契機，向患者及其家屬普及腦卒中的相關知識，包括疾病的成因、預防措施、早期癥狀辨識等。
這種「一對一」的便捷、高效、個人化的服務，不僅提高了患者的健康素養，也增強了他們對疾病的自我管理能力。
醫患溝通的橋梁：增強信任與依從性
腦心健康管理師的存在，還搭建起了一座醫患之間溝通的橋梁。他們透過強化健康教育、提醒與督促、評估與調整並透過耐心細致的解答，讓患者感受到來自醫護人員的關懷與情感支持。這種情感的交流，有助於增強患者對治療的信任和依從性，從而提高治療效果和生活品質。
展望未來：腦心健康管理的持續創新
隨著人口老齡化的加速、生活方式的快速變化以及科技的飛速發展，腦心健康已成為全球公共衛生的重要議題。腦心健康管理的持續創新成為提升全民健康水平、減輕醫療負擔的關鍵途徑。腦心健康管理師將繼續探索新的健康管理模式和方法，推動腦心健康管理事業的發展。
同時，他們也將與其他醫療機構、社群組織等緊密合作，共同構建全方位、全周期的健康服務體系，為人民群眾的健康福祉貢獻力量。
湖南醫聊特約作者： 湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院） 肖明 劉卓關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
