醫師報訊（融媒體記者 王麗娜發自天津）10月19日，由中國抗癌協會（CACA）與中國抗癌協會整合淋巴瘤委員會（籌）聯合主辦的「2024 CACA整合淋巴瘤大會」在天津召開。開幕式上，中國抗癌協會淋巴瘤專委會與【醫師報】共同發起的「CACA指南中國行——基層腫瘤防治能力提升專項行動暨淋巴瘤防治行動」啟動。東道主天津市抗癌協會理事長、天津醫科大學腫瘤醫院院長郝繼輝教授指出，淋巴瘤是中國最常見的血液腫瘤，淋巴瘤的診治受到社會的高度關註也面臨諸多挑戰。中國抗癌協會理事長樊代明院士表示，「腫瘤防治 贏在整合 重在基層」，淋巴瘤嚴重威脅著國民健康。做好基層淋巴瘤防治工作，是對人民健康的承諾。
中國抗癌協會理事長樊代明院士、【醫師報】張艷萍執行社長，及中國抗癌協會整合淋巴瘤委員會顧問：復旦大學附屬腫瘤醫院朱雄增教授、中國醫學科學院腫瘤醫院石遠凱教授、天津市人民醫院王華慶教授；委員會執行主任：張清媛教授；委員會副主任：濰坊市中醫院孫長崗教授、中山大學腫瘤防治中心蔡清清教授、空軍軍醫大學西京醫院梁蓉教授、江蘇省腫瘤醫院張柳柳教授和天津醫科大學腫瘤醫院黨委副書記曹曉慧共同見證「CACA指南中國行——基層腫瘤防治能力提升專項行動暨淋巴瘤防治行動」啟動。
基層淋巴瘤防治應重視腫瘤整合理念
整合理念應對淋巴瘤挑戰
樊代明院士
「約1/3的淋巴瘤死亡病例在中國，1/4的淋巴瘤發病病例也在中國。」樊代明院士表示，中國淋巴瘤的發病率和死亡率均居世界前列，然而，在淋巴瘤診療水平方面，中國與已開發國家仍存差距，更多處於「跟跑」階段。面對嚴峻的形勢，中國從事淋巴瘤診療、研究工作的同道亟需拿出更多中國證據、中國方案，提升淋巴瘤的診療水平。
樊代明院士同時強調，淋巴瘤作為慢性炎癥向淋巴細胞瘤性增生的重要階段，是腫瘤防治中非常重要的模型。然而，淋巴瘤的異質性很大，不同個體、不同細胞群體的特征差異顯著，給臨床診療帶來了巨大挑戰。因此，單一學科診療難以應對淋巴瘤的復雜性，需要整合腫瘤學的理念來統領全域。
指南可作為基層行動抓手
張清媛教授
中國抗癌協會整合淋巴瘤委員會執行主任、哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院張清媛教授指出，基層醫院與大型醫療中心在淋巴瘤診療方面存在較大差距，主要表現在病理診斷和治療規範化方面。基層醫院缺乏專業的病理科醫生和先進的檢測裝置，難以進行精準的病理分型，導致治療方案的選擇和制定存在偏差。
【中國抗癌協會淋巴瘤整合指南】強調將樊代明院士所提出的「防篩診治康，評扶控護生」的腫瘤整合診療理念貫穿於淋巴瘤的預防、診斷、治療、隨訪、康復等各個環節，為基層淋巴瘤診療提供了規範化、同質化的治療方案，是基層醫院能力建設和淋巴瘤專科發展的指導原則，也是「基層淋巴瘤防治行動」的有利抓手。
張清媛教授表示，隨著醫學技術的不斷發展，基因檢測、免疫微環境分析等技術也走進淋巴瘤臨床和科研，淋巴瘤診療已邁入精準治療階段。當今，中西醫結合治療淋巴瘤也發揮越來越重要的作用，為患者提供更加全面的治療方案。
基層醫院淋巴瘤診療工作也不能落後於時代，這是「健康中國2030」癌癥行動目標的要求。未來，提升基層淋巴瘤診療能力也是中國抗癌協會整合淋巴瘤委員會重要工作內容。
透過加強基層醫生培訓、推廣規範化診療指南、建立區域病理會診中心等措施，讓更多的淋巴瘤患者得到規範的治療，提高生存率。
多措並舉 提升基層淋巴瘤防治能力
中西結合適合基層推廣
孫長崗 教授
中國抗癌協會中西整合淋巴瘤專業委員會主委、濰坊市中醫院孫長崗教授表示，淋巴瘤診療專業性很強，需要專業的診斷裝置和醫務人員，這些在基層醫院有時難以實作。而中醫在淋巴瘤的治療上具有療效好、簡便易行等優勢，在基層普及具有迫切性。中西整合淋巴瘤專委會未來將透過制定中西醫結合診療規範、加強基層中醫人才培養等方式，提升基層中西醫結合治療淋巴瘤的規範性和普及性。
基層加大預防、科普力度
蔡清清 教授
中山大學腫瘤防治中心蔡清清教授表示，「防」是腫瘤整合診療理念中的第一環。基層醫院在淋巴瘤預防、早診以及科普宣傳方面可以大有作為。一方面，應該加大對基層醫務工作者的培訓和繼續教育力度，使其了解最新治療規範和前沿進展，深入認識淋巴瘤。另一方面，基層醫院應開展科普宣傳，提高民眾對淋巴瘤的了解和警惕性。
國家已制定淋巴瘤質控指標，但仍需大的醫療機構專家進行宣講，幫助基層醫院提高淋巴瘤質控和診療水平。蔡清清教授強調，提升基層淋巴瘤防治水平需要國家、不同層級的醫療機構共同努力。
培養專科護士勢在必行
張柳柳 教授
「醫療與護理是同頻共振的。」江蘇省腫瘤醫院張柳柳教授介紹，淋巴瘤治療難度和門檻較高，培養淋巴瘤專科護士勢在必行。
淋巴瘤護理工作的難點主要體現在三個方面：一是癥狀隱蔽，患者常忽視早期訊號；二是治療過程復雜，護理人員在多學科整合治療中扮演關鍵角色；三是治療周期長，要求護理人員全程跟進。
張柳柳教授認為，透過加強基層專科護士培養，可以更好地滿足淋巴瘤患者的護理需求。此外，建立基層淋巴瘤全程管理體系，為患者提供從預防、診斷、治療到康復的全程服務，是未來淋巴瘤護理的發展方向。
區域病理會診解基層難題
張會來教授
天津醫科大學腫瘤醫院張會來教授表示，淋巴瘤病理診斷復雜，基層醫院病理專業人才匱乏，導致難以準確診斷淋巴瘤，這是基層淋巴瘤診療的一大難題。為解決這一問題，建議建立區域病理會診中心，以幫助基層醫院提高診斷準確率。
同時，他也提出，對於疑難、高危或復發的淋巴瘤患者的治療工作，基層醫院可能難以勝任，建議轉診至大型專科中心進行治療，以獲得更好的治療效果和生存期。
結語
中國淋巴瘤防治面臨嚴峻挑戰，基層診療能力亟需提升。為此，中國抗癌協會整合淋巴瘤專委會與醫師報聯合推出的「CACA指南中國行——基層腫瘤防治能力提升專項行動暨淋巴瘤防治行動」具有重要意義。該行動聚焦於推廣規範化診療指南、加強基層醫生培訓，透過指南巡講、專家培訓義診查房等手段，以整合理念提升淋巴瘤防治水平。透過這些措施，旨在讓基層淋巴瘤防治水平再上一個新台階，降低淋巴瘤的發病率和死亡率，提高患者生存率，為實作「健康中國2030」目標貢獻力量。
