隨著社會經濟的發展和人口老齡化趨勢的加劇，慢性病等健康問題在全球範圍內變得日益突出。這些健康問題不僅對個體的身體健康造成威脅，還給國家醫療資源和社會公共衛生帶來壓力。部份地區或群體面臨著醫療資源有限和服務能力不足的問題，導致不同層次或不同地域的人們享受到的醫療服務存在差異。因此，建立健康管理模式，強調預防保健和個體健康管理的重要性，可以緩解醫療資源分配不均和服務需求不匹配的問題。當代科技的迅速發展為健康管理提供了新的機遇。行動裝置、傳感器技術、人工智慧等科技手段的廣泛套用，為健康數據的收集、分析和管理提供了更加高效、精準的途徑。這種科技發展與健康管理的結合，有助於提高個體的健康意識和參與度，並使健康管理更加智慧化和個人化。
機構介紹
浙江省紹興市越城區東湖街道社群衛生服務中心過渡期用房南臨迪蕩新城，東依客運中心，建築面積約 4839.28m²，是一所集預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等「六位一體」的綜合性社群衛生服務機構。
中心先後被評為浙江省規範化社群衛生服務中心、浙江省乙等衛生院、浙江省家庭醫生簽約服務示範點、紹興市紅十字現場救護培訓基地、紹興市社群衛生服務示範點、紹興市中醫藥進社群先進單位；中心也成為紹興市人民醫院醫聯體單位、浙大一院全科醫學聯盟單位、浙江省社群衛生服務中心主任聯盟常務單位、紹興市人民醫院中國胸痛中心網路醫院單位、國家心血管中心高血壓專病醫聯體單位、紹興市高血壓聯盟單位、紹興市人民醫院健共體單位、紹興文理學院附屬醫院協作單位、紹興市中醫院協作單位。
方案設計
面向居民：主要研究重點人群健康服務中的高頻需求，促使線上線下健康銀行一體化建設，最佳化診療、結合數位家醫、「老年寶」服務模式，完善基本醫療、公共衛生服務、其他橫向部門聯動，促進健康銀行在多跨場景中的切實套用，提升群眾滿意度和獲得感。
面向醫務人員：主要研究健康銀行中「健康存折」積分和「健康商城」兌換執行流程和管理流程，統一匯聚全區健康銀行積分和兌換資訊，實作全區健康銀行的統一管理和個人化積分兌換。
條件成熟後，橫向聯合多跨部門相結合，提供多途徑、多部門的健康銀行方案，讓助力基層醫護人員提供更細致、更專業健康服務。
面向管理者：主要研究全面系統地提供健康銀行的積分和兌換規則、方案，動態管理監測和效果分析等智慧決策分析體系，實作對全區內重點人群的健康銀行量化展示，可實作監管端對全區健康銀行積分和兌換分布情況、管理情況全面了解與監管，以 GIS 地圖分布駕駛艙直觀展示。
實施過程
在2022年第四季度，結合省、市「老年慢病數位健康新服務」建設的完成時間，推進「健康銀行」數位化服務建設，力爭在2022年底完成建設上線試執行，並對接區域 HIS/LIS/PACS/PEIS 等系統數據，實作數據互通。
第一階段工作目標：到2022年7月中旬之前完成測試環境試執行。
第二階段工作目標：到2022年8月底前在浙裏辦、微信公眾號投放「健康銀行」模組，逐步對外開放；同時, 不斷增加健康行為的指標，進一步完善積分規則；完成實物兌換所需販賣機的前期對接工作。
第三階段工作目標：到2022年9月底前完成實物兌換與販賣機的對接執行工作，完成各項數據的偵錯，並正式在全區上線執行。
第四階段工作目標：到2022年12月底前初步完成第三方平台的對接工作，嘗試多部門聯動、區內衛健系統兌換流通。同時，透過不斷地完善執行規則，逐步形成一套可復制的銀行健康服務系統，實作「群體精準分類，積分特色套用，資訊精準推播」。
效果評估
實作健康銀行的檢視積分、健康商城、會員中心三大塊服務內容，整合政策制度、標準規範、組織保障、安全防護等四大體系，設定使用者福利板塊、規範管理板塊、健康教育板塊、減重計劃板塊、健康防護板塊，將業務套用中的基層防疫管理、健康閉環管理、貼心診療管理、健康自我管理、數位家醫管理、健康評估管理、健康促進管理、線上診療管理、全域健康監測等服務模組內容及全面健康資訊平台中的數據中心、基礎支撐、機構接入等內容與浙裏辦、浙健釘或健康越城中的健康銀行管理模組透過進行對接，緊密整合，形成互聯互通，讓數據透過健康銀行的積分規則、釋出健康任務、累計健康積分、獲取積分商品，註冊者可以在積分商城中篩選/選擇商品、檢視商品詳情、兌換商品、檢視訂單詳情等。
透過區域資訊化平台，對醫療服務及基本公共衛生服務等相關數據進行整合，並綜合統計分析，對接健康銀行平台，並轉換為相對應的積分，便於醫務人員及管理人員進行檢視、稽核及健康任務的釋出。
打造健康銀行駕駛艙，根據健康銀行建設相關等數據建立數據模型，定期梳理社群數據、年度新註冊人數、累計註冊人數、今日新增使用者、積分發放情況、積分排行榜、年度熱門兌換、兌換動態監控、滿意度評價概況、建議情況等內容。醫生可根據以上數據，及時調整健康教育策略，改變健康管理模式，補充熱門商品，針對性提升患者滿意度，保持健康銀行永續發展。
思考與討論
需要在積分細則的標準制定、銀行存折積分兌換規則制定、積分兌換區域範圍、健康商城產品資源與實物資金、部門間聯動積分流轉兌換、許可權管理任務釋出及積分監管等相關環節上進一步測算與權商。
下一步，我們一方面，要把健康銀行與浙江省建設高品質共同富裕示範區緊密結合在一起，以「互聯網+智慧醫療」為抓手，突出群眾便捷就醫及自我管理的工作重心，全面助力「全民健康」的宏偉目標。另一方面，要把健康銀行數位化服務建設工作的重頭戲放在如何為基層醫療機構的醫務人員提供便捷服務上去，結合工作實際需求，不斷改進，最佳化流程，穩步實作永續性發展。讓「傻瓜式」簡便化操作能使基層工作簡化易懂，更好提升基層工作效率和持續性推進，同時，透過打造「雙驅動」的新模式，避免業務跑資訊落後或資訊跑業務跑偏的「單驅動」局面。
供稿：浙江省紹興市越城區東湖社群衛生服務中心
編輯：王凡 校審：特邀編輯黃淩峰
BREAK AWAY
上海市嘉定南翔鎮社群衛生服務中心
上海市黃浦區打浦橋街道社群衛生服務中心
浙江省杭州市拱墅區康橋街道社群衛生服務中心
新疆維吾爾自治區烏魯木齊市天山區幸福路街道辦事處社群衛生服務中心
四川省成都市雙流區西航港社群衛生服務中心
浙江省舟山市臨城街道社群衛生服務中心
四川省成都市龍泉驛區西平社群衛生服務中心
上海市浦東新區上鋼社群衛生服務中心
湖北省襄陽市樊城區施營社群衛生服務中心
四川省成都市武侯區晉陽社群衛生服務中心
天津市河西區陳塘莊街社群衛生服務中心
浙江省寧波市海曙區西門望春社群衛生服務中心
北京市通州區梨園鎮梨園社群衛生服務中心
江蘇省南京市雨花台區鐵心橋社群衛生服務中心
