63歲的爺爺來自株洲茶陵，因手麻腳麻在當地做了快一個月的針灸推拿等治療，然而，遺憾的是，其癥狀未見好轉，反而有所加劇，出現手腳不聽使喚，拿筷子都拿不穩，走路腳上像踩棉花一樣的情況，當地有經驗的醫生看了以後就推薦他到 湖南省直中醫醫院脊柱外科 來就診。
經過一系列的體格檢查、影像學檢查，患者為嚴重的脊髓型頸椎病，多節段椎間盤突出，壓迫脊髓。目前四肢已經出現癱瘓的傾向，四肢麻木、不協調，下肢肌力4級，上肢肌力尚可，問題較為嚴重。 脊柱外科梁劍主任 檢視病人後當機立斷表示盡快安排手術，在患者及家屬同意配合下次日手術。
術前CT及MRI檢查如下：
（患者行頸椎前路椎間盤切除+頸5椎體次全切+人工椎體植入術等術式）
術後恢復：
術後肌力恢復情況非常理想，超出術前預期，術後第二天肌力恢復至5級，手麻腳麻情況較前相當改善，家屬為表示感謝給梁劍主任及科室全體醫務人員送上一面錦旗。
一、什麽是脊髓型頸椎病？
脊髓型頸椎病是一種常見的頸椎疾病，是由於頸椎間盤退變、頸椎關節突關節紊亂、頸椎椎體滑脫等原因，導致頸椎椎管內脊髓受壓，從而引起的一系列癥狀。該病好發於中老年人，近年來有年輕化趨勢。
二、脊髓型頸椎病的病因
1.頸椎間盤退變：隨著年齡增長，頸椎間盤水分減少，彈性降低，容易發生退變。
2.頸椎關節突關節紊亂：長期不良姿勢、頸部勞累等原因，導致頸椎關節突關節紊亂，壓迫脊髓。
3.頸椎椎體滑脫：頸椎椎體間的穩定性降低，導致椎體滑脫，壓迫脊髓。
4.頸椎發育異常：如頸椎椎管狹窄、頸椎裂等。
5.創傷：頸部受到外力撞擊，導致頸椎損傷。
三、脊髓型頸椎病的癥狀
1.頸部疼痛：頸部酸脹、疼痛，可放射至肩部、背部及頭部。
2.四肢無力：表現為四肢肌肉力量減弱，持物不穩，行走困難。
3.感覺障礙：肢體麻木、刺痛，嚴重時可出現感覺喪失。
4.腱反射亢進：如膝跳反射、踝反射等。
5.大小便功能障礙：表現為尿頻、尿急、便秘或失禁。
6.痙攣性癱瘓：病情嚴重者可出現四肢痙攣性癱瘓。
四、脊髓型頸椎病的診斷
1.詢問病史：了解患者頸部疼痛、四肢無力等癥狀的起病時間和進展情況。
2.體格檢查：檢查頸部活動受限、肌肉緊張、壓痛等癥狀，評估四肢肌力、感覺及腱反射。
3.影像學檢查：頸椎X光片、頸椎CT、頸椎MRI等，了解頸椎病變情況。
4.肌電圖：評估神經肌肉功能，了解脊髓受壓程度。
五、脊髓型頸椎病的治療
1.不建議行保守治療。
2.一經確診建議行手術治療：手術方法包括頸椎前路減壓、頸椎後路減壓等。
3.術後康復：加強頸部肌肉鍛煉，保持良好生活習慣，預防病情復發。保持良好的生活習慣，避免長時間低頭、頸部勞累。
關愛頸椎，從現在開始。希望大家能了解脊髓型頸椎病的科普知識，養成良好的生活習慣，保護好自己的頸椎。如有相關癥狀，請及時到正規醫院就診，以免延誤病情。
來源：湖南省直中醫醫院 脊柱外科
（編輯Wx）
