經常頭暈找不到原因?長期被頭暈/眩暈癥狀所困擾?可能你需要做個前庭功能檢查。
80%的眩暈是由耳朵前庭器病變引起,稱為耳源性眩暈。20%是由顱內及其他病變引起,稱為非耳源性眩暈。
那麽,如何區分耳源性及非耳源性眩暈?
前庭功能檢查
前庭功能檢查:是鑒別耳源性及非耳源性眩暈的重要手段,它能 精準明確耳源性眩暈患者的病變部位以及病情嚴重程度 。
前庭功能檢查的具體意義如下:
明確病變部位,鑒別耳源性及非耳源性眩暈
評估前庭外周損害側別及嚴重程度
行對前庭功能有影響的耳科手術之前,預測可能發生的並行癥
評估眼球運動異常
▲圖為益陽市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科引進的全世界先進的前庭功能檢測儀器:ICS Impulse(丹麥爾聽美)
前庭功能檢查的內容
1.視訊眼震電圖(VNG)
透過自發眼震檢查和誘發眼震檢查可鑒別耳源性及非耳源性眩暈。
2.甩頭試驗又稱頭脈沖實驗(vHIT)
主要評估中高頻六個半規管中每個半規管的功能。
前庭功能檢查報告
什麽情況可以檢查
1. 任何原因所致的眩暈、頭暈;
2. 老年人經常跌倒者,行走不穩者;
3. 聽力損失;
4.空間定向障礙(包括飛行人員發生嚴重錯覺者);
5. 可疑小腦病損;
6. 顱骨外傷後頭暈者;
7. 腦供血不足,特別是椎基底動脈供血不足者;
8. 運動病(暈車、暈機、暈船)者;
9. 中樞神經系統功能障礙;
10. 偏頭痛或可疑者;
11. 眼球運動異常或可疑異常。
哪些人不能檢查
1. 癲癇;
2. 顱內壓增高;
3. 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做灌水溫度試驗;
4. 眩暈急性發作期;
5. 服用中樞興奮或抑制性藥物者;
6. 腦血管意外發作急性期;
7. 嚴重中樞神經系統疾病臥床不起者;
8. 嚴重精神疾病。
檢查前的準備
1.測試前48小時停用前庭抑制藥物、鎮靜劑;
2.測試前48小時內避免飲酒;
3.眼部無化妝,不要畫眼睫毛及眼線;
4.檢查前2小時禁食,不宜空腹或飽腹,以免檢查時嘔吐;
5.保證良好睡眠,註意力集中,穿衣舒適,配合和遵守檢查要求。
眩暈/頭暈患者最重要的是 應盡早完善前庭功能檢查 ,明確病變的部位、性質及嚴重程度,以求獲得最佳的治療效果。
湖南醫聊特約作者:益陽市中心醫院 尹玉喜
(編輯YH)