45歲的劉先生，因腰痛難忍由家人陪同前往湖南省第二人民醫院就診，泌尿外科副主任醫師江鋒接診後，詳細詢問患者病情及體查，完善相關檢查（CT：左腎結石並左腎積水），診斷：左腎結石並左腎積水。
江鋒副主任醫師介紹，劉先生左腎結石並積水，結石體積大，直徑24公釐，需手術治療。
（手術取出的結石）
完善術前檢查及準備後，由江鋒、雷偉組成的手術團隊為患者實施了經尿道輸尿管軟鏡鈥雷射碎石術。該術式創傷小（經人體自然腔道碎石取石，不開刀、不打洞）、出血少、恢復快（日間手術完成，患者24小時出入院）、療效確切（術中使用前端可彎曲負壓鞘聯合大功率鈥雷射單次完全碎石並取出）。
江鋒副主任醫師提醒大家：腎結石是泌尿外科的常見病之一，中國泌尿系結石發病率為1%~5%，南方高達5%-10%，年新發病率為150/10萬人~200/10萬人，約25%的患者需住院治療。影響結石形成的因素眾多，而身體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結石形成的常見病因。
腎結石臨床表現多樣，常見癥狀包括腰痛和血尿，以及發熱、無尿、腎積水、腎功能不全及胃腸道反應等臨床表現。40%~50%腎結石患者有腰部癥狀，原因是結石造成腎盂的梗阻。通常表現為腰部的酸痛、脹痛甚至劇烈絞痛。
血尿是腎結石的另一常見臨床表現，約80%患者可出現血尿，但大多數只表現為鏡下血尿，部份患者可以只出現無痛性肉眼血尿。由於結石、梗阻和感染可互為因果，腎結石造成的梗阻可繼發感染，出現腰痛伴發熱甚至寒戰，感染嚴重時還可導致敗血癥發生。部份患者可能沒有任何臨床癥狀，只在體檢時偶然發現。
根據腎結石的大小、部位以及病因的不同，其治療方法也不同。所以，當出現腰痛、血尿、發熱、畏寒、無尿、少尿等不適，或體檢發現泌尿系結石時，應及時到正規醫院專科就診及評估病情，以免錯失治療良機。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 泌尿外科 何江關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
