人的身體就好比是一塊「莊稼地兒」,水澆多了,地就澇了;水澆少了,地就旱了;旱了、澇了都要出問題。 水泵、水渠決定著地裏的水量多少,這就好比是咱們人體裏的心臟和血管,決定著身體各個「地方」血流量的多少,如果血管破了,就會出血,比如發生腦出血;如果血管窄了、堵了,就會缺血,比如發生腦梗塞、心肌梗死,這些都是可能要命的事,所以只有 把心臟和血管「保養」好,心臟、血管正常「運轉」,人體這塊「莊稼地兒」才能被「滋潤」得「不澇也不旱」,健康又長壽。
但是,不幸的是,糖尿病偏偏喜歡「攻擊」心臟和血管,加之,老年人的心臟血管本身隨著年齡的增大,已經出現了「老化」現象,這就更容易讓糖尿病有可乘之機。不過,幸運的是,當前我們已經摸清楚了糖尿病「害人」的「套路」,只要「見招拆招」,就能保護好我們的心血管。
定期巡查:大血管要保、微血管也要護
人體的血管根據粗細大小、「職責分工」,分為大血管和微血管。
大血管,比如心臟血管、腦血管、頸部血管、下肢動脈等 ,老年糖尿病患者應每年進行頸動脈和下肢動脈超聲檢查,以了解大血管的狀況。
微血管,比如腎臟血管、眼部血管等 ,老年糖尿病患者應每年進行眼底照相、尿微量白蛋白與尿肌酐比值的化驗檢查,以掌握微血管的狀況。
6個招數:保護血管,不讓糖尿病搞「破壞」
第1招,控糖。 在沒有低血糖的前提下,糖化血紅蛋白控制在7%以內,空腹血糖控制在7mmol/l以內,餐後血糖控制在11.1mmol/l以內。 對於健康狀態差的老年糖尿病患者可適當放寬血糖控制目標。
第2招,控壓。 推薦老年糖尿病患者收縮壓控制目標為 140 mmHg 以下,如能夠耐受,可將收縮壓控制在130 mmHg以下,但需密切監測血壓,以防出現體位性低血壓。不建議將收縮壓控制低於120 mmHg。對於年齡≥80歲、預期壽命短或健康狀態差的患者可適當放寬收縮壓控制目標至150 mmHg以下。
第3招:調脂。 老年糖尿病患者套用他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6 mmol/L 以 下 ,對於已有心血管疾病的老年糖友,低密度脂蛋白膽固醇應控制在1.8 mmol/L以下。健康狀態差的患者可適當放寬標準。
第4招:抗凝。 對於已有心血管疾病的老年糖友推薦服用阿司匹林(75~150 mg/d)。年齡≥80 歲、預期壽命短和健康狀態差的患者慎用。
第5招:戒煙。 吸煙增加冠心病、腦卒中等疾病的發病和死亡,被動吸煙也可增加心血管疾病發生。鼓勵任何年齡的老年糖尿病患者戒煙。
第6招:增肌。 隨著年齡增大,老年人出現肌肉減少、脂肪增多,鼓勵老年糖尿病患者透過加強抗阻訓練和蛋白質攝入以增加身體肌肉量。
3大誤區:擦亮雙眼,莫要上當受騙
誤區1:血稠,正規醫療機構沒有這個說法。 不少體檢機構或是某些醫療機構,會讓老年糖友抽血化驗「血流變」,得出結論說你血稠,建議你輸液疏通血管,你千萬別上當。「血流變」國家三令五申地鄭重宣布沒意義、不必要做,輸液通血管,不但無效反而有害。
誤區2:軟化血管的藥物和食物不存在。 任何藥物、食物、保健品,都沒有軟化血管的作用,切勿輕信謠言,上當受騙。
誤區3:「排毒」對血管沒有任何好處。 血管裏本就沒有「毒素」,更談不上「排毒」一說。