近年來，隨著無痛診療的開展，如無痛胃腸鏡，支氣管鏡等，越來越多的人接觸到全麻，麻醉醫生經常被問到，「大夫，全麻是不是會讓人變傻呀？」「我上次打完麻醉藥後記性都不好了！」多次麻醉真的會對智力有影響嗎？
我們常說的全麻指全身麻醉，麻醉醫生根據手術種類及患者公斤體重將適量的麻醉藥物透過靜脈或吸入的方式註入患者體內，藥物進入身體後，作用於中樞系統，患者幾分鐘內便失去意識。
術中麻醉醫生全程監測患者的生命體征（如心率、血壓、呼吸等）變化，根據手術的需要及時調整用藥，保證手術安全、順利進行。一旦某個指標出現波動，就要及時做出相應的處理。如果遇到大出血、心臟停搏等危急情況，麻醉醫生會立即反應並且啟動搶救程式。
在整個手術過程中，患者是完全沒有知覺的，可以安穩地睡一覺，麻醉醫生則負責維持患者生命體征平穩，為手術保駕護航。正所謂手術治病，麻醉保命！
用藥指南針對臨床常用麻醉藥物的安全劑量都有明確要求。一般來講，麻醉藥物都會在24h小時內經過肝腎代謝或呼吸排出體外，對神經功能的影響微乎其微。部份全麻患者術後會出現不同程度的譫妄、認知功能障礙、短時間內的記憶減退，可能會誤認為麻醉後「變傻」了，其實這與患者年齡、心理狀態、手術種類和時長都有一定關系。
大多數患者在短期內可以恢復正常。當患者意識及各種反射逐步恢復到麻醉前狀態，等完全清醒後即可離開手術室或麻醉恢復室。
老年患者發生認知功能障礙的機率較高。有理論研究認為，長時間認知功能障礙的危險因素之一是年齡，即年齡越大越容易「健忘」。此外，早期術後認知功能障礙的危險因素還包括患者的教育程度、全麻持續時間、術後各種並行癥等，而全身麻醉只是眾多「主謀」中的一個從犯而已。
目前沒有明確的文獻以及臨床數據表明全麻對兒童智力有長遠的影響。針對兒童智力發育影響的不確定性，美國ASA指南建議0-3歲兒童謹慎選擇長時間全麻手術。2016年，美國FDA（食藥監局）釋出兒童短時間(小於3h)單次接觸麻醉藥物是安全的，反復多次接觸麻醉藥物，可能會影響神經系統的發育，但與手術風險和術後並行癥相比，麻醉的影響微乎其微。
全麻藥物對於大腦的影響是短暫且可逆的，癥狀一般會隨著藥物代謝消失，所以全麻對大腦的影響大可不必擔心。目前全麻技術已經十分成熟，圍術期麻醉醫生全程參與，精準把控，不僅能讓您安穩的「睡過去」，還會讓您順利地「醒過來」，確保您在手術中的安全性。所以，聽醫生的話，該麻就麻，不要「談麻色變」，有專業的麻醉醫生和護士守護，套用專業的知識技術讓您在無痛舒適的麻醉中完成手術。
北京市朝陽區雙橋醫院麻醉科 魏敏 麻曉晨
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