2024年7月28日是第14個「世界肝炎日」，今年中國的宣傳主題：消除肝炎 積極行動，
旨在進一步提升全民病毒性肝炎防治意識，號召全社會積極行動，最大限度遏制新發感染，有效發現和治療患者，切實減輕疾病負擔，盡早實作「消除病毒性肝炎公共衛生危害」的目標。
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒感染、引起以肝臟損害為主的一組全身性傳染病，按病原學明確分類的有甲、乙、丙、丁和戊五型。其中乙型病毒性肝炎即B型肝炎是在全球尤其是國內流行最為廣泛、危害最為嚴重的一種傳染性肝炎。
對於B肝，你了解多少呢？
乙型病毒性肝炎簡稱B肝，是由B肝病毒（HBV）感染引起、以肝臟炎癥和壞死病變為主的一種傳染病。
B肝病毒主要透過血液、性接觸和母嬰傳播途徑傳播，極具傳染性。
B肝急性期主要以食欲減退、全身乏力、惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀為主，可伴有黃疸。急性B肝一旦發展為慢性，則病程遷延，易轉為慢性肝炎、肝硬化及肝癌。
根據【慢性B型肝炎基層診療指南（2020年版）】，中國肝細胞性肝癌患者中，84%都是由慢性B肝病毒造成的。
B肝的傳染源是什麽？
急性B肝患者、慢性B肝患者和B型肝炎病毒攜帶者是主要傳染源，B型肝炎病毒感染者無論在潛伏期、急性期或慢性期，其血液都具有傳染性。
HBsAg陽性持續6個月以上，沒有肝炎癥狀的體征，肝功能等各項檢查都顯示正常，血清ALT和AST均在正常範圍，肝組織檢查顯示沒有明顯的異常癥狀稱為B型肝炎病毒攜帶者。慢性患者和病毒攜帶者作為傳染源的意義最大，其傳染性與病毒復制或體液中B肝病毒的DNA含量呈正比。
B肝的主要傳播途徑包括：
1. 血液傳播：使用被B肝病毒汙染的針具、輸血及血制品等。
2. 母嬰傳播：孕婦將病毒傳給胎兒或新生兒，多發生在分娩過程中。
3. 性接觸傳播：與B肝病毒感染者發生無保護性行為。
4. 日常生活密切接觸：家庭成員間共用牙刷、剃須刀等可能導致病毒傳播。
在中國，母嬰傳播是最主要的傳播途徑，占新發感染的40%～50%。成人主要透過血液和性接觸傳播。日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的途徑，一般不會傳染HBV。
B肝五項解讀
B肝五項依次為：①B肝表面抗原（HBsAg）、②B肝表面抗體（抗-HBs）、③B肝e抗原（HBeAg）、④B肝e抗體（抗-HBe）、⑤B肝核心抗體（抗-HBc）。
1.B肝五項第1項陽性，其余四項陰性，說明是急性病毒感染的潛伏期後期。
2.B肝五項第1、3、5項陽性，其余兩項陰性，俗稱B肝大三陽，說明是急、慢性B肝，傳染性相對較強。
3.B肝五項第1、4、5項陽性，其余兩項陰性，俗稱B肝小三陽，說明是急、慢性B肝，傳染性相對較弱。
4.B肝五項第1、3項陽性，其余三項陰性。說明是急性B肝的早期。
5.B肝五項第1、3、4、5項陽性，說明急性B肝感染趨向恢復，或者為慢性B肝病毒攜帶者。
6.B肝五項第1、4項陽性，其余三項陰性，說明慢性B肝表面抗原攜帶者易轉陰，或者是急性感染趨向恢復。
7.B肝五項第1、5項陽性，其余三項陰性，說明是急、慢性B肝，即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg攜帶者；③傳染性弱。
8.B肝五項第5項陽性，其余四項陰性，說明：①既往感染未能測出抗-HBs；②恢復期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現；③無癥狀HBsAg攜帶者。
9.B肝五項第2、4、5項陽性，其余兩項陰性，說明是B肝的恢復期，已有免疫力。
10.B肝五項第2項陽性，其余四項陰性，說明：①曾經註射過B肝疫苗並產生了抗體，有免疫力；②曾經有過B肝病毒的感染，並且有一定的免疫力；③假陽性。
11.B肝五項第2、5項陽性，其余三項陰性，說明是接種了B肝疫苗以後，或是B肝病毒感染後已康復，已有免疫力。
12.B肝五項第4、5項陽性，其余三項陰性，說明是急性B肝病毒感染的恢復期，或曾經感染過病毒。
13.B肝五項全陰，說明過去和現在未感染過HBV，但目前沒有保護性抗體。
護肝小措施
要堅持不飲酒、不熬夜、不吃油膩辛辣食物；化學產品要慎用，使用任何化學品之前，要做好防護；用藥要嚴格遵守醫囑，不亂用藥；保持心情舒暢，堅持鍛煉，多吃新鮮水果蔬菜，提高抵抗力；B肝等慢性肝病患者要定期體檢，3月或半年復查血常規、B肝二對半、B肝DNA、肝功能、腹部彩超等。
2016年世界衛生組織曾提出到2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛生危害的目標，要將全球型肝炎和C型肝炎新發病例減少90%，死亡率降低65%，診斷率達到90%，治療率達到80%。
然而目前中國病毒性肝炎的診斷率和治療率僅分別為22%和15%，大部份肝病患者進展為肝硬化、肝癌。
新寧縣目前肝病專科發展尚處於起步階段，大量肝病患者得不到規範有效地治療或者被迫至上級醫院診治。
為滿足我縣廣大肝病患者的需求，新寧縣中醫醫院
開設肝病專科門診
，門診部主任（科教科主任）王國棟，畢業於湖南中醫藥大學第一附屬醫院，國家肝病中醫醫療中心的碩士研究生，長期坐診，具有豐富的臨床經驗和專業的醫學知識，肝病門診緊跟目前學科發展的勢態，目前可開展B肝、C肝、酒精肝、肝硬化、肝癌、脂肪肝等的規範化檢測及治療，並提供肝病咨詢等，可滿足肝病患者的健康需求。
關註B肝，關愛肝臟健康，從現在做起。
讓我們一起努力，消除B肝，共創美好未來！
來源：新寧縣中醫醫院
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（編輯YT）
