今天，湖南省直中醫醫院專家來跟大家談一談糖尿病眼病中最常見、最突出的病變——糖尿病性視網膜病變以及如何防治的相關知識。
一、糖尿病性視網膜病變的分期
糖尿病性視網膜病變可分為單純型和增殖型兩類，共有6期。
先來看一看正常的眼底：
圖1-1
圖1-2是糖尿病性視網膜病變 I 期的眼底情況（視網膜可見少量微血管瘤）
圖1-2
圖1-3是糖尿病性視網膜病變 II期的眼底情況（視網膜可見小出血，微血管瘤，硬性滲出）
圖1-3
圖1-4是糖尿病性視網膜病變 III 期的眼底情況（視網膜可見出血點、微血管瘤、硬性滲出和棉絨斑，是視網膜缺氧的表現）
圖1-4
圖1-5是糖尿病性視網膜病變 IV 期的眼底情況（視網膜開始出現新生血管或並有玻璃體積血）
圖1-5
圖1-6是糖尿病性視網膜病變V期的眼底情況（新生血管或並有纖維增殖）
圖1-6
圖1-7是糖尿病性視網膜病變VI期的眼底情況（玻璃體增殖膜引起視網膜牽引性脫離）
圖1-7
二、糖尿病性視網膜病變的治療
1.眼底雷射光凝術
雷射治療被認為是治療糖尿病性視網膜病變的有效方法。光凝治療可以促使新生血管消退並阻止它們再生，增加脈絡膜對視網膜的血氧供給，減輕黃斑水腫。當視網膜出現無灌註區及（或）新生血管、黃斑水腫等病變時，要及時給予視網膜局部或全視網膜雷射光凝治療。
2.眼內註藥術
透過藥物抑制視網膜新生血管生成因子的生成，使新生血管萎縮，減弱新生血管滲漏，減輕黃斑水腫。當出現黃斑水腫、視網膜新生血管、新生血管性青光眼等病變時要及時註藥。
3.手術治療
當出現玻璃體積血伴或不伴牽拉性視網膜脫離等情況時，應盡早行玻璃體切割手術治療。
三、糖尿病性視網膜病變治療的中醫智慧
目前，中醫學在防治糖尿病性視網膜病變方面的優勢不斷凸顯，應病證結合、分期辨證。
1.中藥治療
中藥治療是中醫治療糖尿病性視網膜病變的主要方法之一。肝腎虧虛、氣滯血瘀、痰濕內盛等因素是導致糖尿病性視網膜病變的主要原因，因此中藥治療的重點是調理肝腎、活血化瘀、祛痰化濕。在治療中，醫生宜根據患者的病情和體質，選擇不同的中藥方劑。
2.針灸治療
對於糖尿病性視網膜病變患者，針灸可以刺激眼部周圍的穴位，促進眼部血液迴圈，緩解眼部癥狀，同時還可以調整全身氣血，增強機體免疫力，有助於改善糖尿病的病情。
來源：湖南省直中醫醫院 眼科醫學中心關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
