更年期婦女健康管理內容主要包括建立健康檔案、系統健康教育、定期健康檢查、一般保健指導和藥物治療等。【更年期婦女健康管理專家共識（基層版）】的釋出對提高基層醫療機構更年期婦女健康管理水平有重要意義。關於更年期婦女健康的一般保健指導，共識主要涉及以下內容。
健康生活方式指導
告知更年期婦女要采取健康生活方式。健康生活方式包括生活規律，按時休息；積極參與社會活動，充實生活內容；管理情緒，保持開朗、樂觀、積極態度，保持心情舒暢；改變不良生活習慣，避免熬夜、憋尿、久坐等；避免外界傷害，避免攝入有害物質，不吸煙、避免二手煙等。
營養指導
給予更年期婦女營養指導，如飲食要定時定量、均衡，避免無節制，限制飽和脂肪酸攝入（< 總熱量的7%）、避免反式脂肪酸攝入，避免攝入油炸、油煎食物，少食動物脂肪、膽固醇（<300 mg/d）；限鹽（<6 g/d），控糖（包括含糖飲料）（≤ 50 g/d），少油（25~30 g/d），限酒（酒精量≤ 15 g/d），足量飲水（1 500~1 700 ml/d）；飲食結構要多樣化，粗細搭配，增加多種水果、蔬菜攝入，選擇全谷物或高纖維食物等碳水化合物；每周至少吃兩次魚。
更年期婦女要攝入足夠的鈣，18~49 歲成人鈣推薦攝入量800 mg/d，50 歲以上和絕經後女性鈣的推薦攝入量為1 000 mg/d，可耐受最高攝入量為2 000mg/d。營養調查顯示，國內居民膳食鈣攝入量平均366.1 mg/d，其中城市居民膳食鈣攝入量（412.4mg/d）高於農村居民（321.4 mg/d），故更年期婦女還需補充鈣400~600 mg/d。鈣劑建議首先透過膳食補充，如果不能從膳食中獲得足夠的鈣，如乳糖不耐受或缺乏高鈣食物，建議透過鈣補充劑達到推薦的每日攝入量。等量的鈣，以少量多次的方式攝入則可增加鈣吸收率和吸收總量。
更年期婦女要補充足夠的維生素D，人體維生素D 的來源主要包括透過曬太陽或從膳食中獲得。必要時可補充外源性維生素D。根據2013 版中國居民膳食營養素參考攝入量建議，推薦更年期婦女攝入維生素D 量400 U（10 μg）/d。也可透過測定血清25（OH）D 評估體內維生素D 水平決定維生素D 補充量。美國臨床內分泌醫師協會（AACE）和美國內分泌學會（AES）建議以血清25（OH）D ≥ 30μg/L 定義維生素D 充足。
適當控制體品質
要指導更年期婦女維持適宜體品質，體質指數（BMI）18.5~23.9 kg/m2 為正常，腰圍應<80 cm。體品質過高可增加心腦血管疾病風險，低體品質可增加骨質疏松癥風險。
運動指導
指導更年期婦女堅持戶外運動和曬太陽。適當進行鍛煉調節神經功能，促進機體代謝；更年期婦女應每周至少堅持150 min 中等強度的有氧運動，如走路、慢跑、騎車、遊泳、跳舞等；每周至少進行2~3 次肌肉張力鍛煉，以增加肌肉量和肌力，運動前要與醫生進行溝通，確定運動方式及強度，並根據情況進行調整。
避孕及性健康指導
圍絕經期雖然卵巢功能開始衰退及生育力下降，仍可出現排卵發生意外妊娠，所以需要針對婦女進行避孕及性健康指導。建議更年期婦女首選屏障避孕方法和孕激素宮內緩釋系統避孕，如選擇復方口服避孕藥，應在婦產科醫生指導下使用，臨床明確診斷絕經者，可以停止避孕。
和諧的性生活有利於更年期婦女身心健康，增進夫妻感情，促進家庭和諧。對於絕經後陰道幹澀及性欲減退的婦女可轉專科醫生，在專業醫生指導下選擇性激素治療、非激素治療和性心理治療等。
心理衛生指導
發現更年期婦女出現心理變化時，要建議其及時向醫生、朋友或親人傾訴煩惱，尤其是經濟收入少、健康狀況差、不良心境、嚴重軀體疾病的婦女，醫生更要多加註意其心理狀態，健康管理團隊要運用醫學及心理知識對患者進行有效指導，使其以樂觀向上的心態面對問題，盡量保持平胡心態，必要時轉診接受心理醫生精神支持和疏導。
摘自：中國醫師協會全科醫師分會,北京婦產學會社群與基層分會.更年期婦女健康管理專家共識（基層版）.中國全科醫學.2021.24(11):1317-1324.
來源：醫脈通
