西安市人民醫院（西安市第四醫院）航天城院區麻醉與圍術期醫學中心，突然接到眼部急診和眼外傷中心緊急手術通知電話，一名省外轉來的新生兒（化名樂樂），剛剛出生17個小時，因眼部外傷需立即進行急診手術，麻醉風險超高，需麻醉科評估！
01身體系統發育不完善，急行手術面臨雙重危險！
樂樂剛出生就發現眼部損傷，如不及時手術，以後會影響視力，甚至出現感染、失明等危險，這對剛出生十幾個小時的新生兒來說無疑是致命的。
輾轉當地兩家醫院後，認為孩子年齡太小，手術各項風險都很大，最終推薦選擇西安市人民醫院（西安市第四醫院）。
西安市人民醫院（市四院）綠色通道收治入院，急行手術。孩子年齡太小了，急診眼外傷手術情況復雜，對於眼科醫生本身就是一次挑戰。
出生僅17個小時，身體各器官及免疫系統發育不完善，易出現麻醉並行癥，手術過程中，有難以預料的潛藏風險，麻醉難度成倍增加。
02術前萬全準備，精準把控！
麻醉科胡勝主任和中心手術負責人閔昱源副主任醫師帶領麻醉和護理團隊，在術前擬定詳細的麻醉方案，以及各種可能突發狀況的應急預案，準備好輸液加溫器、保溫毯等儀器。
6.6斤的樂樂被接入手術室。看著眼前這個剛出生的小小生命，醫護人員還是有些緊張。
手術室馮園園護士長建立靜脈通路，閔昱源醫生組織進行麻醉，生命體征監測，誘導給藥，氣管插管等一系列動作緊張有序，術前麻醉順利完成。
需要提到的是給剛出生的寶寶進行氣管插管還是有一定難度，重點是在選擇合適的導管和合適的深度，這需要大量的訓練和經驗積累，一旦深度和位置不當，導致插管失敗，可能會造成新生兒不良反應。
麻醉科胡勝主任團隊的醫生經驗豐富，定位精準，測量精準，一次成功!
03術中全程保障，手術順利！
手術在顯微鏡下進行，術中眼外傷朱昭亮副主任醫師熟練操作，麻醉科醫生嚴密觀察，寸步不離......
新生兒術中麻醉管理比成人要復雜的多，其中體溫保護非常重要。新生兒並非微縮版的成人，他的神經發育不完善，體溫中樞發育不成熟，調節能力差，術中術野的暴露和輸液都會導致新生兒體溫過低而引起嚴重並行癥。
按照術前的麻醉方案，術中精準把控麻醉深度，維持生命體征穩定，同時使用液體加溫儀和復溫毯進行保溫，確保不出現低體溫。
手術過程順利，樂樂生命體征平穩，1小時20分鐘，手術順利結束。
還有最後一關，需要麻醉醫生繼續為樂樂保駕護航......
04術後麻醉蘇醒，安全落地！
相比術前麻醉，樂樂術後麻醉蘇醒也是個大問題。
常規情況下，這種病患可不拔除氣管插管，回ICU繼續觀察，清醒平穩後拔管，避免發生麻醉意外。
有多年重癥監護室管理經驗的閔昱源醫生考慮到，長時間的氣管插管對於剛剛出生不久的孩子來說，很可能會引起呼吸道的感染、氣管炎以及肺炎，導致更多並行癥的發生。
結合樂樂術後各項監測數據，綜合考慮決定為樂樂拔管。
最終順利的拔除氣管插管，並且清醒去氧，隨著樂樂「哇」的一聲，醫護人員緊繃的神經終於放松了，護送寶寶回到了新生兒病房。
術後，樂樂爸爸看到手術轉運床那一刻，激動地不知所措，不停地重復著「謝謝、謝謝！」。術後一天隨訪時樂樂情況良好。
剛出生樂樂就經歷了各種難關
在醫護人員的共同努力下
順利過關！
有個詞語叫「否極泰來」
祝福樂樂健康成長
萬事順意！
麻醉與圍術期醫學中心
（航天城院區）
該中心是現代化綜合麻醉手術中心，有層流凈化手術室46間，配備智慧管理系統，高端麻醉裝置、先進的腔鏡和顯微系統、頂級達芬奇機器人等，是集臨床、科研及教學於一體的一級臨床科室，已有完整的麻醉門診、疼痛門診、臨床麻醉與術中管理、日間手術麻醉、分娩鎮痛、舒適化無痛診療、圍術期疼痛治療、PACU、圍術期相關並行癥的處理和重癥醫學體系。
目前承擔著心臟外科、胸外科、腦外科、腎臟泌尿、肝膽胰、骨科、婦產、眼科、頭頸耳鼻喉、介入、急診、機器人手術等十余個外科中心的各型別復雜、危重手術麻醉工作。
