普通外科主任張策及其手術團隊（右一為張策）。
南方農村報記者 江玲
通訊員 李曉姍 劉進娣
「真沒想到打一個那麽小的洞，就把腫瘤全部切下來，真的好神奇！」近日，年近七旬的呂奶奶在南方醫科大學南方醫院增城院區接受了單孔加1腹腔鏡（SILS+1）腸癌根治術，切除了近7厘米的腫瘤，術後第二天就可下床行走、恢復飲食，對於治療團隊精湛的醫療技術表示稱贊。
腹痛數月瘦了20斤
據了解，呂奶奶家住廣州增城，4個月前開始間斷感到腹痛，近半年瘦了20多斤，而精神、睡眠、食欲、排便如常，以為是小毛病便沒有放在心上。1周前她的腹痛癥狀明顯加重，於是到家附近的南方醫院增城院區消化內科門診就診。
腸鏡檢查發現，呂奶奶腸子上長了一個大小近7厘米的腫瘤，病理活檢提示惡性腫瘤。聞悉患癌，呂奶奶一家突感晴天霹靂，以為老人沒幾個月的時間能活了，呂奶奶更是擔心得每天吃不下飯也睡不好覺。
懷著忐忑的心情，呂奶奶被轉入普通外科進行治療。該院普通外科主任張策綜合評估呂奶奶具體情況後認為，患者升結腸靠近肝曲處，該位置有一個環周糜爛性腫物，已經造成了腸道狹窄，確診為升結腸癌。所幸腫瘤未發生遠處轉移，可以手術切除，如再耽誤，腫瘤進一步生長很快就會堵塞腸道造成腸梗阻。
考慮到患者高齡，傳統開腹手術創傷大，風險高，治療團隊決定予施行腹腔鏡手術。得知不用開大刀，呂奶奶心下稍安。
次日，呂奶奶在全麻下接受了單孔加1腹腔鏡（SILS+1）右半結腸癌根治術，僅2小時便順利完成了腫瘤腸段切除。術中出血少，術後第1天即下床活動，逐步恢復飲食。術後經評估，患者腸道腫瘤實作了根治性切除，只需口服化療藥物即可。
小切口解決大腫瘤
張策主任介紹，單孔+1腹腔鏡技術是利用人體唯一與生俱來的孔道——肚臍，置入單孔腹腔鏡，並開一小孔為術後放置腹腔引流管，術中利用此引流管孔作為輔助操作孔進行操作，切口痛感輕。臍部天然的皮膚皺褶可以遮蓋切口，達到美容效果。
近年來，胃腸外科手術不斷向微創化方向發展，從傳統的開腹手術到5孔腹腔鏡，再到如今的單孔腹腔鏡。其中單孔腹腔鏡切口美觀，患者出血和疼痛少、創傷小、康復快，且無失真腹壁肌肉，可大大減少癌細胞經腹壁切口種植轉移的風險及術後疼痛感，同時也縮短了住院時間，大大降低了患者住院費用。
但是，單孔腹腔鏡具有一定的技術難度，包括觀察視角的轉變、手術器械使用、手術視野暴露等，都需要主刀醫生擁有過硬的腹腔鏡手術基本功和豐富的手術經驗。
張策同時提醒，對於不明原因的消瘦、腹痛、排便習慣改變（一天多次排便）、血便、黏液便等情況，應及時就醫。結腸癌患者年齡以50歲至70歲的中老年人為主，且有年輕化趨勢。建議40歲以上人群，尤其是家族有腫瘤史的（特別是胃腸道腫瘤），最好能常規做一次結腸鏡檢查。50歲以上中老年人建議每2-3年做一次腸鏡檢查，對於早期發現的無癥狀結直腸腫瘤，可經及時手術獲得治愈。
