了解藥物、掌握正確的用藥知識，對於每個人而言都至關重要。
8月20日，由成都商報四川名醫攜手四川省醫院協會主辦，成都泰閣醫學科技有限公司公益支持的川內首檔藥師科普節目【你好！我是藥師】（第二期）如期與公眾見面，該節目致力於引領公眾走進藥師科普的世界，呈現一場兼具權威性、實用性與趣味性的科普盛宴。
在本期節目中，聚焦「關註藥學門診服務 守護百姓安全用藥」這一主題，四川省人民醫院藥學部副主任李晉奇，攜手西南醫科大學附屬醫院藥學部主任黃毅嵐、北京安貞醫院南充醫院藥學部主任蘇強、綿陽市中心醫院臨床藥學室副主任楊敏、四川省人民醫院藥學部主管藥師吳越，以及現場30余名藥師專家齊聚直播間，詳細解讀各類患者群體應當如何安全科學用藥，並向線上觀眾提供專業的用藥建議。
誰為安全用藥保駕護航？
臨床藥師，當仁不讓！
直播開始，四川省人民醫院藥學部副主任李晉奇率先將「臨床藥師」這個群體的神秘面紗揭開，向大眾直白清晰地闡明了，他們的職責是什麽。
「臨床藥師的工作很多，制定藥物治療方案、指導教育患者用藥、監測評估藥物……都是他們的活兒。」隨著李晉奇主任的演講，一個靈活生動的臨床藥師形象仿佛在所有觀眾的眼前出現，他們不僅是醫療團隊的重要成員，更是患者用藥安全的守護者，既熟悉各種藥物知識，也關心每一位患者的健康。
在演講的最後，李晉奇主任特別提到，如今的「臨床藥師」也正在從幕後走到台前，為患者提供服務和幫助。可以說，有了他們的加入，無疑為醫院的治療團隊註入了新的活力，臨床藥師與醫生、護士緊密合作，能夠更好地共同為患者健康保駕護航。
安全用藥、合理用藥
這幾類人群用藥需特別謹慎!
在【藥師面對面】環節，四名來自不同醫院的資深臨床藥師，分別從不同角度，針對不同患者群體，圍繞著糖尿病患者用藥、哮喘患者用藥、兒童泌尿系統用藥、孕婦用藥等，展開了精彩的分享。
分享一：糖尿病也有「目標值」？ 聽聽臨床藥師怎麽說
首先，西南醫科大學附屬醫院藥學部主任黃毅嵐，圍繞糖尿病患者的用藥，展開了她的深入分享。
「糖尿病是一種需要長期管理的慢性疾病，是否需要終身服藥，這取決於患者的具體情況。」在直播中，有患者提問糖尿病患者是否需要終身服藥。針對這一問題，黃毅嵐主任給出意見，在他看來科學地管理糖尿病，特別是控制好血糖等關鍵指標，對預防及延緩並行癥至關重要。
糖尿病管理需要清晰的「目標值」來引導，包括血糖、血脂、血壓和體重等。臨床藥師會針對患者的自身情況提供精準用藥指導，綜合考慮設定個體化「目標值」，定期檢查這些指標，並根據需要調整治療方案和用藥方案。
分享二：呼吸無小事！別擔心，臨床藥師來解憂
近年來，慢性呼吸系統疾病逐漸成為公眾關註的焦點，特別是慢性咳喘等呼吸道疾病的患者群體日益龐大。針對這類患者群體，北京安貞醫院南充醫院藥學部作為川東北地區首家「PCCM咳喘藥學服務門診區域示範中心」，臨床藥師與呼吸科、兒科聯合開設醫藥聯合咳喘門診，致力於為老年咳喘慢病患者、兒童哮喘、妊娠期哮喘等人群患者提供專業的醫療支持和用藥解決方案。
蘇強主任分享到，很多慢性咳喘患者在用藥時多靠吸入給藥，而非口服藥物，如果采用不正確用藥方式會導致用藥效率很低。吸入給藥過程中，一定要註意，在用藥時需要先深呼一口氣後，透過持續深吸氣的方式將藥物直接吸入至肺部支氣管再憋氣5-10秒讓藥物沈積到支氣管壁起作用。否則將不會起效，等於沒有用藥!
同時蘇強主任提到，很多咳喘患者在發作時會特別緊張，積極配合治療。而一旦胸悶、喘息、氣急、咳嗽等癥狀得到了控制，就立馬放松警惕，不再用藥了。
在急性發作期使用藥物後，雖然癥狀消失了，但氣道炎癥仍然持續存在，如果擅自停藥，氣道和肺功能會進一步受到損害，輕微的誘因都可能導致哮喘再次發作。而預防哮喘發作的最主要措施，就是長期規範、規律用藥！
分享三：兒童發燒竟然和泌尿系統感染有關？臨床藥師來護航
兒童泌尿系統感染是一種常見但容易被忽視的疾病。由於孩子的免疫力相對較弱，尿道較短，以及尿液汙染等因素，孩子更容易發生泌尿系統感染。
綿陽市中心醫院臨床藥學室副主任楊敏提到，她是一名兒科臨床藥師，兒童感染性疾病用藥管理是我的重要關註點之一。患兒泌尿系統感染是一種比較「隱蔽」的病癥,其最常見的表現之一為發燒，但是孩子發燒後很多家長首先會聯想到感冒，或者與呼吸道癥狀聯系在一起等。正是這些表現轉移了家長和醫生的註意力，掩蓋了患兒泌尿道感染。
懷疑孩子是否患有泌尿系統感染，楊敏主任提到可以透過尿常規、尿培養及影像學檢查等方法，來進行診斷，但具體需要做哪項檢查應由兒科醫生評估。
如果發生了泌尿系統感染，應該怎麽治療？楊敏主任也提到了，尿路感染的治療通常選擇泌尿系統分布良好且腎毒性低的抗菌藥物，治療方法需根據患者情況做出不同的用藥建議。
寶寶診斷了復雜性泌尿道感染，正在預防用藥，需要註意些什麽？1. 預防用藥劑量應為治療劑量的1/4~1/3，睡前服用，不隨意增減；2. 定期檢查尿常規和肝功能，註意胃腸道反應，必要時更換藥物；3. 預防用藥需定期輪換，避免耐藥和不良反應，定期門診隨訪；4. 若預防期間出現感染，應更換抗菌藥物而非增加劑量，感染控制後考慮更換預防用藥或評估手術需求。
如果反復感染需要積極去醫院檢查，排除泌尿系結構異常，部份患兒可能需要長期口服小劑量抗菌藥物預防泌尿系感染發作，對於這部份人群也可以選擇到藥學門診就診。
分享四：懷孕後到底不能吃藥？臨床藥師說別糾結
懷孕對每個家庭來說都是一件重要的事情，那麽，孕婦該如何安全用藥？四川省人民醫院藥學部主管藥師吳越為孕媽們答疑解惑。
很多孕媽怕用藥，害怕對寶寶造成任何一點傷害，在感冒發燒時就選擇硬抗。吳越老師在直播中提出，這樣做是錯誤的。孕期特別是孕早期高熱也會到導致胎兒畸形，包括增加新生兒神經管畸形、唇腭裂、先天性心臟病等出生缺陷和新生兒腦損傷等影響。
所以在孕期發燒了千萬別硬抗，及時適量地使用退熱藥物，如對乙酰胺基酚，將體溫控制在38.5攝氏度以下，就可以明顯改善不良妊娠結局，既可以緩解孕媽的難受，也避免了對寶寶的危害。
吳越老師也提到，妊娠期用藥治療必須有明確的指征，既不能濫用，也不能有病不用。孕媽用藥有疑惑時，可以關註妊娠藥學門診，尋求藥師的幫助，盡量選用妊娠期安全性證據較充分的藥物，在權衡利弊後制定最適合的用藥方案。
「你好，我是藥師」──不僅僅是一個直播節目的名稱，更象征著一種精神的傳承。它向我們展示了一個全面的視角：從臨床藥師的職責介紹，到針對具體疾病的用藥指導，再到互動環節中的答疑解惑，每一個環節都充滿著專業知識的深度和人性的溫暖。
這也讓我們深刻認識到，安全用藥不僅是藥師的職責所在，它同樣是一項需要全民共同參與、學習和實踐的重要課題。
溫馨提示：想要收看本期【你好，我是藥師】直播回放，可關註視訊號「成都商報四川名醫」，在「直播回放」中，即可收看回放。
四川名醫編輯 曾偉
