轉自:老百姓大藥房集團
剛過去的6月6日是第29個全國愛眼日,今年的主題為「關註普遍的眼健康」。 眼睛是我們獲取外界資訊的重要途徑,一旦受損將會影響到生活的方方面面。今天小丸子給大家介紹一種特殊的眼科疾病—— 新生血管性青光眼(NVG) 。
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什麽是NVG
NVG是一種難治性青光眼,由於虹膜表面和前房角新生血管和結締組織膜形成,使周邊部虹膜和小梁網緊密粘連,引起眼壓升高、眼部充血和劇烈疼痛。其最大的危害是導致不可逆性視力喪失,並伴有持續嚴重的眼球脹痛。
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NVG的病因
NVG的發生與原發疾病有關,絕大多數因視網膜缺血所致,而高眼壓又加劇視網膜缺血,形成惡性迴圈,房角功能遭到破壞,最終導致視力喪失。其中常見的病因包括糖尿病視網膜病變、視網膜中央靜脈阻塞以及眼缺血症候群。除此之外,視網膜靜脈周圍炎、惡性黑色素瘤、視網膜母細胞瘤、視網膜脫離和顱動脈炎等也可能導致NVG的發生。
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NVG臨床表現
早期可能無任何癥狀,或有眼痛、眼紅、畏光和明顯視力減退;
隨著疾病進展眼壓增高,虹膜可見新生血管,同時伴有持續的眼部充血、角膜水腫、瞳孔散大、色素膜外翻等;
晚期可能發生劇烈眼痛,頭痛,出現大皰性角膜病變。
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NVG的治療方式
1、藥物治療
降眼壓治療:局部套用抑制房水生成的藥物,包括β腎上腺受體阻滯劑、α腎上腺受體激動劑、碳酸酐酶抑制劑及其合劑等。全身用藥包括脫水劑(對於晚期NVG有可能升高眼壓)、碳酸酐酶抑制劑等;
抗炎治療:局部套用抗炎滴眼液和眼膏、睫狀體麻痹劑(阿托品);
其他輔助治療:局部套用氯化鈉滴眼液和眼膏,減少角膜水腫,緩解疼痛等。
2、手術治療
房水引流閥植入術或聯合使用抗代謝藥物;
小梁切除術或聯合使用抗代謝藥物;
Ex-press青光眼微型引流器植入術或聯合使用抗代謝藥物;
睫狀體分泌功能減弱術,如經鞏膜睫狀體光凝術、超聲睫狀體成形術、睫狀體冷凝術等。
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NVG的日常護理
選擇清淡、高營養、易消化食物,多食用含有維生素A、維生素E、維生素B的食物,促進眼組織正常代謝;
高危人群積極控制及治療原發病並監測眼壓及視功能,如糖尿病的患者需要控制血糖,高血壓或高血脂的患者,需要透過適當的體力活動和飲食;
醫囑,按時用抗感染藥物,保持術眼清潔幹燥,預防感染;
禁吃辛辣刺激性食物以及煙酒濃茶等,控制飲水量,防止眼壓升高;
避免情緒激動,減少緊張、焦慮等不良情緒對眼部的影響。
參考文獻:中國新生血管性青光眼診療專家共識(2019年)