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重點關註尿常規報告中的四個指標

2024-07-10健康
本文轉自【人民日報】;
在體檢中,尿常規是基礎檢查計畫。尿液反映了人體的代謝狀況,是許多疾病診斷的重要指標。體檢報告中的尿常規結果一般有20多個指標,大多為專業術語和數據,普通人很難理解。尿常規哪些計畫重要?出現異常情況怎麽辦?首都醫科大學附屬北京朝陽醫院(石景山院區)體檢中心副主任醫師徐愛民對此進行了解讀。
「體檢中的尿常規主要檢查受檢者的泌尿系統和代謝功能。」徐愛民介紹,尿常規結果指標雖多,但可重點關註4個關鍵指標:尿白血球、尿紅血球、尿蛋白、尿糖(葡萄糖)。如果這4個指標正常,尿常規很大機率就是正常。
在人體中,白血球主要功能是抵禦外界的病菌,當有炎癥感染時,白血球數量增高。正常情況下,尿液中會有少量的白血球,在高倍視野下檢測數量不超過5個,尿常規鏡檢結果顯示「陰性」。當泌尿系統感染時,尿白血球計數增高,尿常規結果會顯示「陽性」或以「+」提示。當尿急、尿頻的癥狀輕微時,建議多喝水,註意別吃辛辣等刺激性食物,做好定期檢查;如果遠超這個數,且有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,說明可能伴有泌尿系統感染,比如膀胱炎、腎炎、尿道炎,建議到泌尿科接受治療。
尿常規中紅血球計數結果正常的應該是「陰性」或者「-」。如果顯示「陽性」或者「+」,說明尿液中紅血球數量超標,尿液中有血。如果女性在經期進行體檢,就會出現這個結果,屬於正常現象。此外,受檢者如果出現紅血球計數結果陽性,且後面有3個「+」及以上的,很可能是尿道損傷、膀胱黏膜損傷、膀胱腫瘤導致的出血。這種情況一旦出現,建議受檢者去泌尿科接受進一步檢查。
檢測尿蛋白主要是了解腎功能。正常尿液中含有少量小分子蛋白,普通尿常規檢查測不出。檢查結果中,尿蛋白指標正常的應該是陰性,提示「-」,不正常顯示為陽性,提示「+」。如果體檢前一天劇烈運動,尿蛋白可能顯示陽性,出現一兩個「+」。這是人體代謝的一個應激反應,屬於正常現象,休息後再去檢查就是陰性了。如果沒有劇烈運動,尿蛋白陽性,且提示多個「+」,可能是腎功能不全、腎小球腎炎。這需要受檢者到腎內科復查,由專科醫生根據血糖、血壓等指標來判斷具體疾病。有部份受檢者的尿蛋白結果顯示「+-」,意思是可疑陽性,並不是真正的陽性。
檢測尿糖主要是為了看是否有糖尿病。尿糖結果正常應該是陰性;結果不正常顯示為陽性,提示「+」。尿糖結果為陽性的,建議再看看血糖指標。如果血糖不高,可能是受檢者體檢前一天吃得太多;如果血糖超過正常值,建議到內分泌科進一步復查。
為了提升尿常規檢查的準確性,徐愛民建議,受檢者要重視體檢,註意休息,別熬夜,正常飲食,別猛吃大魚大肉,避免喝酒。對於女性而言,最好避開經期。此外,受檢者在獲取尿樣的時候,需確保尿液不受外界汙染。