近日，82歲的魏大爺（化名）清洗完黃魚後，不小心將洗魚水灑到了有傷口的左腳上。
沒想到，他的左腳越來越腫痛，連帶著小腿肉也疼痛起來，於是急急忙忙來到浙大二院急診。
急診值班醫生丁鼎檢視了魏大爺的左腳，紅腫得很厲害，局部有水泡且顏色發黑，考慮可能存在創傷弧菌感染的風險，於是立即對魏大爺進行相關檢查，監護生命體征同時對癥治療。
丁鼎醫生介紹，魏大爺當時腳腫痛得厲害，感染很嚴重，並且腳趾已經有麻木感，若再晚點就醫，後果不堪設想，可能有截肢和引起多臟器功能衰竭的風險。「我們立即為他進行了切開減壓手術，經過充分引流及抗感染治療，現在已經能下地走路了。」
創傷弧菌屬於弧菌科，是一種革蘭陰性菌，是棲息於海洋和海鮮體內外的一種常見細菌，有「食肉菌」之稱，是致死率極高的致病弧菌。
其特點一是嗜溫性，在冬天它幾乎無法存活，夏天則是它活動的高峰期；二是嗜鹽性，生存繁殖最佳的鹽度為0‰-18‰，在不含鹽或鹽度過高的水中均難以生存繁殖。
創傷弧菌感染多是身體有創口在海水中遊玩，或者是處理帶菌海鮮的時候受傷所致。同樣，吃帶菌的生魚片、生蠔等海鮮也可能感染。創傷弧菌侵入皮下組織和筋膜，首先消耗組織中的氧氣，同時細菌分泌酶類將組織中的過氧化氫分解，使組織進一步缺氧，這為厭氧菌創造了適合生存的環境。由於細菌的大量繁殖和毒素的作用，會迅速引起淺筋膜組織的炎癥。
創傷弧菌感染後，臨床上最常見的兩種表現：傷口感染和膿毒血癥。
創傷弧菌的毒性較強，潛伏期平均為24小時。約50%-70%的患者會在一兩天內出現局部皮膚腫脹，疼痛明顯，傷口周圍或感染肢體末端皮膚呈黑紫色，有水皰。感染者常伴有發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、低血壓等癥狀。
病情進展迅速，若不及時就診，嚴重者可發展為肌肉壞死和敗血癥，甚至有截肢和引起多臟器功能衰竭的風險， 因此創傷弧菌被稱為「海洋中的隱匿殺手」。
丁鼎提醒，當皮膚有破損並直接接觸含有創傷弧菌的海水或海產品，或者生食了被創傷弧菌汙染的海鮮時，可能會被感染。當然，身體健康的人群一般不會輕易感染。
遠離「食肉菌」
日常生活做好這幾點
①捕捉、宰殺、清洗海鮮的時候，戴上防割手套，這一點非常重要！
②老人、兒童、孕產婦、患有免疫缺陷疾病等人群，由於免疫力較低，盡可能少接觸未完全烹煮熟的海鮮。
③創傷弧菌可以在氣溶膠中存活，並且可以透過空氣傳播，糖尿病人等免疫低下人群，最好少去或者不去魚檔、海鮮檔等地，尤其是身上有傷口的時候。
④身上有傷口或口腔有傷口的時候，不要直接接觸海水、在海裏遊泳，避免細菌透過傷口進入體內。
⑤若不慎被魚蝦刺傷，一定要及時清創，塗抹碘伏消毒傷口，保持傷口的幹燥，避免汙染傷口。對於較大、較深的傷口，尤其是伴有發熱、乏力等異常，更要及時到正規醫院就診治療，可根據醫生建議使用抗生素預防感染。
⑥要正確使用創可貼。創可貼只適用於小切割傷傷口，且使用前傷口要清洗消毒、保持幹燥。而其他情況下使用創可貼，反而可能對傷口不利，一是傷口沒有有效的清創，二是創可貼將傷口密閉，無疑是制造了一個很好的厭氧環境，有利於細菌的生長。
⑦及時治療口腔疾病，尤其在吃帶刺、帶骨頭的食物時要小心，避免劃破黏膜。
來源：都市快報、廣州日報
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