（人民日報健康客戶端記者 王艾冰）「‘B肝媽媽’不必擔心，我們的研究證明，在正確的措施下，你可生下沒有B肝的健康寶寶。」1月31日，南方醫科大學南方醫院教授侯金林團隊關於消除B肝母嬰傳播的相關工作成果在國際頂級期刊【自然醫學（Nature Medicine）】線上發表。2月3日，侯金林告訴人民日報健康客戶端記者，團隊經過近10年的努力，對B肝母嬰傳播管理提出了十個方面標準化的管理建議，該方案可將B肝母嬰傳播率從5%降至0.23%。
母嬰傳播為B肝傳播的主要形式
「我們做調研的時候，在江西的一個縣遇到了一家人，這家一共有15口人，有7人都是B肝病毒攜帶者。」侯金林告訴記者，母嬰傳播是B肝病毒最重要的傳播途徑，消除母嬰傳播，就可以減少新生小孩感染B肝病毒的機率，降低中國下一代孩子感染機率。
而為了更好的為降低B肝的母嬰傳染機率，侯金林和團隊於2015年啟動了「B肝母嬰零傳播工程」。2016年，世界衛生組織（WHO）也正式釋出【全球衛生部門病毒性肝炎戰略】，提出到2030年消除病毒性肝炎對公共衛生的威脅，期望到2030年，在2015年的基礎上將新發感染例數減少90%。其中，阻斷B肝病毒母嬰傳播是減少新發感染的關鍵。
「在當時，中國是全球B肝疾病負擔最重的國家，約有2300萬育齡期女性攜帶B肝病毒，導致每年有超過5萬名嬰兒透過母嬰傳播途徑感染B肝病毒。」侯金林介紹，多年來，中國透過給「B肝媽媽」們生下的寶寶接種B肝疫苗，母嬰傳播的機率已經降低至5%，但距離世衛組織的目標還有些距離。
「中國方案」可將B肝母嬰傳播率降至0.23%
據介紹，「B肝母嬰零傳播工程」計畫組研究制訂了【B肝母嬰阻斷臨床管理流程】，對B肝病毒感染孕婦的篩查、評估、妊娠期管理、分娩管理、抗病毒藥物套用與停藥時機以及嬰兒免疫等十個方面提出了標準化的管理建議，為B肝母嬰阻斷提供了技術指導性檔，是中國專家依據中國數據制定的臨床方案在臨床實踐中推廣套用的經典案例。
「這一管理流程是我們‘B肝母嬰零傳播’計畫的核心，只有透過這一系列的規範和管理才能有效降低母嬰傳播。」侯金林說到，為推動流程的落地，團隊牽頭創新性地研發了一款智慧移動醫療工具「小貝殼」手機套用軟體，用於B肝孕產婦的管理。基於此開展了大型真實世界研究，透過分析來自178家醫院的30109名孕婦，以及來自160家社群衛生機構的8642名孕婦，發現B肝母嬰傳播率可降至0.23%。
「現在，計畫已經為全國培養了2000多名骨幹，接下來要加強宣傳、向全國推廣，讓中國的B肝媽媽們做好保護，阻斷B肝母嬰傳播。」中國肝炎防治基金會常務副理事長楊希忠說。
「在我們合作的深圳寶安區的婦幼保健院，透過我們的方案，最近兩年已經沒有B肝陽性的小孩出生，醫院每年的產婦數量將近17000名，其中約3000名B肝陽性的媽媽，所以能達到出生小孩0感染率是非常好的成績。」侯金林也表示，現在已經有部份省、市達到國家消除B肝的認證標準，但絕大部份地區還沒有達到，未來，方案就可以很好的套用於這些地區，甚至推廣至全球。
