懷孕生產本是件其樂融融的事，但有的孕婦卻因某些孕期並行癥而不得已要從鬼門關上走一遭，其中有種妊娠合並癥，不僅可能讓子宮不保，甚至危及生命。
家住天元區的黃女士，今年36歲，是位二胎媽媽，第一胎剖宮產，孕期多次彩超提示完全性前置胎盤，胎盤位於子宮前壁和後壁下段，完全覆蓋宮頸內口，行胎盤評分提示胎盤評分10分（重度胎盤植入），這使得孕婦孕期及分娩過程風險巨大。
黃女士孕36+周匆匆來到 湖南省直中醫醫院產科 住院， 產科鐘美英主任 見患者情緒低落焦慮，淚眼婆娑，詢問得知，患者原本想在其他醫院生產，家人得知孕婦情況特殊，為了更為穩妥，就趕緊帶她來經驗豐富、技術紮實的 湖南省直中醫醫院產科 住院分娩。
兇險性前置胎盤伴胎盤植入，手術難度大，風險極高，甚至出血兇猛導致切除子宮，危及孕婦生命，是產科重大四級手術。
在鐘美英主任帶領下，術前行全科討論，由醫務部組織全院大會診，由產科、婦科、泌尿科、輸血科、介入科、超聲科、麻醉科、重癥ICU等多學科協作組成一支技術精湛、經驗豐富的優質醫療團隊，充分做好術前準備：術中大出血預案及術後管理方案等各種應對措施、術前介入科做好球囊阻斷偏好設定。
由 產科鐘美英主任主刀，李雪平主任醫師、婦科鄒麗莎主任、鄧雅戈副主任醫師協助手術 。手術非常順利，子宮也順利保住，母嬰平安！術後黃女士恢復很好，黃女士及家屬對此非常滿意，特別感謝醫院產科團隊。
一、什麽是胎盤植入？
胎盤是胎兒與母體之間營養物質傳輸的組織，胎盤正常時底蛻膜僅僅植入到子宮內膜層，胎兒順利娩出後，「功成身退」的胎盤就會自動的剝離。
而當出現人工流產、引產、剖腹產、產褥感染、前置胎盤、高齡等高危因素時，子宮內膜的完整性被破壞，胎盤一旦植入到子宮肌層裏，就叫胎盤植入，胎盤就像大樹長根一樣，錯綜分散並深深地紮根在子宮肌壁內。
在分娩時植入的胎盤不能自動剝離，而這就可能導致患者大出血、休克、子宮穿孔，甚至死亡。
二、為什麽會胎盤植入？
胎盤植入常見於子宮內膜創傷性或炎性損傷或瘢痕形成之後，所以好發於有人流手術史、清宮史、剖宮產、徒手胎盤剝離史、既往胎盤植入或前置胎盤病史者、子宮內膜炎、黏膜下子宮肌瘤局部黏膜萎縮者、經產婦、妊娠年齡≥35歲的初產婦等。
剖宮產史伴前置胎盤是導致胎盤植入的最為重要的高危因素。
三、胎盤植入該怎麽辦？
確診胎盤植入孕媽們不要太過緊張和焦慮，在綜合評估後保證母嬰安全情況下，可以期待治療，一定要到有能力處理產科危重癥醫院產檢及分娩，盡量延長胎兒的胎齡，加強高危孕婦管理，並時刻做好終止妊娠的準備。
胎盤植入合並前置胎盤病情穩定者建議孕34-37 周終止妊娠，若病情嚴重或危及母胎生命，無論孕周大小均須考慮立即終止妊娠。
為此，湖南省直中醫醫院產科團隊一直努力為孕媽們保駕護航，順利度過孕期及分娩期，保證母嬰平安！
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 產科 鄧麗玲
（編輯YT）
