潮新聞客戶端 記者 曹露婷 蔣升
「當前是全民高度重視健康的時代，在這貫穿一生的課題上，關註普遍的眼健康，努力將科普力量觸達更遠，守護明亮雙眸。」在浙江日報報業集團潮新聞、浙江省醫學會聯合主辦的浙江省眼科領域健康知識「百千萬科普行動」啟動儀式上，浙江大學眼科醫院院長、浙二眼科中心主任姚克教授如此倡議。美好生活離不開高畫質視力，眼底疾病和全身健康息息相關，盡早發現蛛絲馬跡，才能防患於未然。
姚克教授致辭，浙大眼科醫院供圖
6月6日（昨天）是第二十九個全國愛眼日，浙江大學眼科醫院（浙二眼科中心）眼底病中心特別開展「看見美好，從浙開始」系列活動。
活動中，玻璃體視網膜科專家合影，浙大眼科醫院供圖
如果把眼球比作一台照相機，黃斑區就相當於底片中心，這對光最敏感的部位發生病變後，會導致中心視力受損。若你突然覺得看東西變形，可能就是這裏出了問題。
「我們為60多位懷疑有眼底病變的居民進行免費的AI OCT眼底篩查，發現的黃斑問題分為三大類。」玻璃體視網膜科副主任陳芝清主任醫師介紹，涵蓋年齡相關性黃斑變性，由高血壓、糖尿病等一些基礎病所導致的黃斑水腫、黃斑裂孔及玻璃體視網膜界面異常。
AI OCT眼底篩查現場，浙大眼科醫院供圖
篩查計畫排起長隊，浙大眼科醫院供圖
陳芝清主任醫師說，年齡相關性黃斑變性在50歲以上人群中較為常見，且隨著年齡增加發病率越高。
發病機理通俗易懂：隨著機體逐漸老化，新陳代謝速度減慢，如玻璃膜疣、脂褐質沈積等一類的「體內垃圾」堆積在眼底，黃斑區持續「受壓」，導致炎癥反應，繼發或引發新生血管，而這些新生血管極易水腫、滲出，若拖到情況嚴重再來就診，還會對治療帶來不少困擾。
為何越來越多人會被如此危險的致盲性眼病盯上？
除去年齡因素，這也與現代高血壓、糖尿病等基礎性疾病人群不斷增多息息相關，糖尿病黃斑水腫、靜脈阻塞引起的黃斑水腫自接踵而至。
高度近視也為眼底病發生提供不少「負面支持」，「在高度近視的人群中黃斑病變的發生率接近40%。」陳芝清主任醫師提到。
陳芝清主持活動，浙大眼科醫院供圖
怎樣才能對眼底病進行精準治療？現代人正不斷努力，發明新武器。
「以前我們對該病的應對方法有限，最初是透過藥物治療。」浙二眼科中心副主任、玻璃體視網膜病科主任方肖雲主任醫師介紹，之後又有了眼底雷射和微創手術。
本世紀，眼底病治療裏程碑式的「抗VEGF治療」問世——即透過在玻璃體內註射抑制血管內皮生長因子（VEGF），抑制病變處新生血管的生長和滲漏。隨著黃斑水腫消退，視力會有提升，但藥效流逝後病易復發，所以患者必須定期隨訪，多次註射治療。
今年三月，該項技術又有了質的飛躍，眼底病創新藥物雙特異性抗體法瑞西單抗在國內獲批上市，中國眼底疾病治療的雙通路時代正式到來。
「相比傳統抗新生血管單通路治療，新藥除了能抑制新生血管的生長，還能增加血管的穩定性，內外結合、雙管齊下。」方肖雲主任醫師表示。
方肖雲在義診，浙大眼科醫院供圖
多項全球III期臨床研究結果表明，約80%的糖尿病性黃斑水腫（DME）和新生血管性（濕性）年齡相關性黃斑變性（nAMD）患者，在接受雙通路藥物法瑞西治療後，其治療間隔能延長至3～4個月，維持期長久。
當然，這並不代表我們在與眼底病的戰鬥中已完全勝利。
「眼底病種類繁多，抗VGEF的藥物只是針對新生血管性的疾病，此外還有變形性疾病，先天性疾病，外傷、腫瘤、炎癥等，且創新藥品的經濟負擔較重，還要增加創新藥品的可及性。方肖雲主任醫師告訴潮新聞記者，在植入給藥方式上也需不斷創新，患者在面對藥物註射時難免存在恐懼心理，能創造出口服或「眼藥水式」的治療方式，既能延長註射間隔，也讓人更安心。
義診現場，浙大眼科醫院供圖
翁燕在義診，浙大眼科醫院供圖
張麗在義診，浙大眼科醫院供圖
王瑤在義診，浙大眼科醫院供圖
蘇誌濤在義診，浙大眼科醫院供圖
目前，基因療法在臨床上關註度很高，對高科技人工視網膜的探索也從未停止。但面對不可逆的眼底病，接受規範化的治療，學會與病共存，延緩疾病進展，才是關鍵，而這也是大力推廣「早篩早診早治」理念的重要意義。
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