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兒童性早熟診斷「三步走」

2024-03-30健康
在必要的情況下,為了明確性早熟的病因、行程,更好地「對癥下藥」,醫生還會讓孩子進行一些輔助檢查,比如骨齡檢查、性激素水平檢測、促性腺激素釋放激素(GnRH)激發試驗、性腺彩超檢查、頭顱影像學檢查等。1. 骨齡檢查:骨齡是檢查孩子骨骼成熟度的最簡易方法,也是預測成年身高的重要依據。性早熟孩子的骨齡常常超過實際年齡1歲以上。2. 性激素水平檢測:透過查血,來評估孩子體內一些重要的性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)和睪酮(T)等,是診斷的重要依據。3. GnRH激發試驗:有時根據臨床需要,可能還會進一步完善GnRH激發試驗,這是鑒別中樞性性早熟(真性性早熟)和外周性性早熟(假性性早熟)的重要手段。4. 性腺彩超檢查:用於了解孩子性腺(子宮及卵巢或睪丸)的大小、形態等,明確性腺的發育情況,同時還可以幫助確定有無占位性病變,為性早熟的病因診斷提供一定的依據。5. 頭顱(或腦下垂體)影像學檢查:由於一部份性早熟是由器質性疾病引起,需透過頭顱(或腦下垂體)影像學檢查(通常是MRI)進一步明確。對發病年齡小於6歲的女性患兒和所有的男性患兒均應常規進行頭顱(或腦下垂體)影像學檢查。總之,性早熟的診斷包含多個方面的步驟,宜按部就班,需要綜合孩子的病史、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等多方面的內容,絕不能單純依據某項單一的檢查結果就進行診斷。