內容資料來源：
[1]張詩瑜,崔紅生,高英潔,等.252例過敏性哮喘患者體質分布特征及臨床資料分析[J/OL].中國實驗方劑學雜誌,1-9[2024-06-15].https://doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20241422.
[2]水心雨,李捷.H_1抗組織胺藥在皮膚病治療中的臨床套用進展[J].中南大學學報(醫學版),2024,49(02):182-189.
[3]董超.氯雷他定不可長期服用[N].保健時報,2024-05-02(012).DOI:10.28034/n.cnki.nbjsb.2024.000116.
2023年，劉洋洋剛剛從剛畢業就進入了一家服裝設計工作室工作，每天除了要在辦公室畫設計圖意外， 還要到服裝廠去確認面料 。5月7日，劉洋洋照例前往服裝廠，可不知怎麽地，他 一進入車間就抑制不住地打起噴嚏來，幾乎是說一句話就要打一個噴嚏 。
負責人見狀，連忙把辦公室的門關上，可劉洋洋還是覺得鼻子裏面像有一根羽毛在搔癢，回家之後就出現了 鼻塞、流涕 的癥狀。劉洋洋原以為只是短暫的發作，可沒想到 過了一個月，鼻子還是經常流鼻涕 ，晚上睡覺都睡不安生，實在忍不下去才前往醫院就診。
醫生了解了他的癥狀之後，很快就下診斷道，劉洋洋是出現了 過敏性鼻炎 。過敏性鼻炎好發於 兒童以及青壯年 。它並不是因為感染而導致的炎癥，而是易感人群在接觸了 致敏原 之後，出現的以 發作性噴嚏、流涕和鼻塞 為主要癥狀的一種鼻粘膜慢性炎癥性疾病。
常見的致敏原有 塵蟎、花粉、黴菌、動物皮屑、蟑螂 等。制衣的過程中會產生大量的 紡織粉塵 ，劉洋洋正式因為吸入了紡織粉塵誘導了過敏性鼻炎的發生。因此，過敏性鼻炎的治療原則是盡量避免和過敏原接觸，並輔以使用 抗組織胺藥和糖皮質激素 。
醫生給劉洋洋開了 西替利嗪 進行治療。西替利嗪是一種 抗組織胺藥，具有抗過敏的作用，主要用於治療過敏性疾病 。劉洋洋 剛開始服用的時候有一定的效果 ，咳嗽和流鼻涕的癥狀減輕了許多，可沒過多久，西替利嗪對他的效果就變差了。
2023年11月，劉洋洋 又開始不停地打噴嚏、流鼻涕，眼睛裏也常常蓄著淚水 ，有時發作得厲害， 到了晚上甚至不能用鼻子呼吸，只能張著嘴睡覺，一點也睡不安穩 。到了白天也沒有食欲，可為了吃藥還是要吃點墊墊肚子，但吃了西替利嗪之後一點好轉都沒有， 反而吃冰棍會讓自己好受些 。
鼻炎患者吃冰棍後癥狀的到緩解可能是因為 寒冷刺激抑制了炎癥反應，緩解了黏膜水腫從而減輕了鼻塞的癥狀 ，這和扭傷了腳冰敷其實是一個道理，但 並不建議鼻炎患者長期透過這種方式來緩解癥狀 。
劉洋洋坐到診室的時候頭發亂糟糟的，眼下的黑眼圈清晰可見，和醫生描述這幾天的癥狀時也有氣無力。醫生見狀便給劉洋洋 換了一種抗組織胺藥 ，又加上了一瓶外用鼻炎噴劑，並囑咐劉洋洋不要再吃冰的東西了。
醫生給劉洋洋換的這種抗組織胺藥就是 氯雷他定 。氯雷他定是一種 高效、持久 的三環類抗組織胺藥， 可以緩解過敏反應引起的噴嚏、流涕、鼻塞以及眼部燒灼感等癥狀 。一般來說，服藥後3-4天患者的癥狀就會明顯減輕， 一個療程一般不能超過兩周 。
劉洋洋將醫生的囑咐銘記於心，回去後便用上了氯雷他定。劉洋洋原本以為要挨到第三天，自己的鼻子才能少受苦一些， 可沒想到第二天一早，劉洋洋就感自己的鼻子可以順暢地呼吸了 。這種變化讓他欣喜若狂，困擾了他大半年的難題碰上氯雷他定竟然就迎刃而解了。但劉洋洋還是謹記醫生的囑托， 用了兩個星期就停止用藥了 。
2024年4月， 春暖花開之時，過敏性鼻炎又開始滋擾劉洋洋的安生了 。但劉洋洋這回沒有很擔心，因為氯雷他定的藥效擺在那，於是重又服用起氯雷他定來。這次氯雷他定也是不負所望，很快就將過敏反應給壓制了下去。
一個星期之後，劉洋洋起床換褲子的時候發現 小腿腫了一圈 ，原以為是最近走路太多了引起的，便毫不關心地穿上鞋去衛生間刷牙，可劉洋洋看到鏡子中的自己，臉也整整大了一圈，看起來就很不正常，他這才有點擔心，有一次前往了醫院。
醫生左右看了看劉洋洋的臉頰，下結論道，這正是 氯雷他定的副作用 。劉洋洋一頭霧水地問醫生：「 那為什麽我上次用都沒有出現副作用呢 ？」醫生聽了這話也覺得疑惑，劉洋洋 既不對氯雷他定過敏，又沒有過量服藥，怎麽會出現這麽明顯的副作用呢 ？
為了解開謎底，醫生仔仔細細地詢問了劉洋洋的各種習慣，終於找到了原因。醫生向他解釋道：「 正是因為你在服藥過程中犯了這一個錯誤，才會導致副作用的發生，這也是許多鼻炎患者在服用氯雷他定的時候往往不會註意到的一點...... 」
原來劉洋洋在服用氯雷他定的時候還在服用酮康唑。而 酮康唑會使血液中的氯雷他定含量增高，導致服用氯雷他定時出現不良反應的機率也增加 。除了酮康唑以外，巨環內酯類抗生素例如 羅紅黴素、克拉黴素、阿奇黴素 以及 西咪替丁 等藥物都盡量不要和氯雷他定一起使用。
除了 晨起顏面部、肢端水腫 以外，氯雷他定還有以下三種副作用。
一、胃腸道反應
在使用氯雷他定之後，有可能會導致一些過敏物質對胃腸道黏膜產生刺激，從而出現胃腸道不適的癥狀，例如 惡心、腹痛、腹脹、便秘或者腹瀉 等表現。因此，胃腸道功能原本就不好的患者盡量在專業醫生的指導下用藥，避免進一步損傷胃腸道黏膜。
二、中樞抑制
氯雷他定可能會對中樞神經系統產生一定的抑制作用，會導致服用者出現 頭暈、乏力、嗜睡、健忘 等癥狀，因此在服用氯雷他定之後，患者 最好不要開車，不要進行高空作業或者一些需要高度集中的工作 ，並且避免服用其他具有中樞抑制作用的藥物。
三、過敏反應
對氯雷他定過敏的患者禁止使用氯雷他定。這類人群在使用之後會出現 皮膚瘙癢、紅腫、紅疹 等表現，嚴重者會出現喉頭水腫導致呼吸困難，甚至有可能會發生過敏性休克危及生命。因此在服用氯雷他定之後出現過敏現象的患者需要立即停藥，並聽從醫生的指導，選用其他的藥物治療。
（註：【2023年，山東一男子鼻炎，長期服用氯雷他定，一年後身體怎樣了？】人名均為化名，部份圖片為網圖；文章禁止轉載、抄襲）
