「手術順利，卵巢已經取出凍存，茹茹生命體征平穩。」
日前，東莞台心醫院婦產科、南方春富（兒童）血液病研究院和中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心專家團隊聯手，成功為年僅10歲的血液病女童茹茹實施東莞首例卵巢凍存手術，為她保存下了將來生育的希望。
今年8月，茹茹因「全身皮膚瘀斑」到廣州檢查，被診斷為再生障礙性貧血。
當時，茹茹的骨髓造血幹細胞急劇減少，外周血全血細胞不斷下降，已經出現了造血功能衰竭，全身臟器的出血可能性極高，嗜中性球嚴重偏低，任何出血和感染對茹茹來說都是極大的威脅。
必須盡快為茹茹進行造血幹細胞移植，重建造血功能才有治愈重型再障的可能。然而，造血幹細胞移植前需要進行放化療，會對生育能力產生不可逆的損傷。茹茹這麽小，她還有很長的一輩子呢。
對血液病兒童來說，在放療化療前將可能受損傷的卵巢組織取出、凍存，可以更好地保護好孩子的生育力，是給孩子以後的正常發育和生育能力保留的一次機會。
父母帶著茹茹輾轉來到中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心，這裏有華南地區第一家生育力保存庫。經過評估，茹茹的卵巢功能尚好，符合卵巢凍存要求。但是，茹茹因為重型再障導致的血小板極低，且輸血效果不好，並不滿足手術條件。
此時，茹茹的血小板僅有個位數，正常值應該大於100，嗜中性球值也極低，出血和感染的風險太高，是絕對的手術禁忌證。憂心忡忡的父母接連詢問了多家醫院，醫生都不願意為孩子手術。
茹茹一家輾轉來到東莞，來到南方春富（兒童）血液病研究院。
何嶽林教授在兒童血液病的臨床診治方面有著豐富的經驗，她也十分關註血液病患兒的生育力保存。進一步完善檢查和評估後，她認為可以透過調整，讓茹茹的血液相關指標盡量滿足手術條件，如果在婦科專家、生殖醫學專家的精心規劃、準確執行下，茹茹的卵巢凍存手術是有可能的。
何嶽林教授第一時間請東莞台心醫院婦產科主任張秀果會診，並聯系了中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心，三個醫療團隊在綜合評估後決定通力合作，為茹茹的這場卵巢凍存手術「強強聯合」。
何嶽林教授表示，重型再生障礙性貧血孩子面臨的一個最大問題是血小板極其低下，容易出現術中大出血，如何保證術中、術後少出血是關鍵，也是春富研究院血液團隊術前積極準備的重點。
張秀果帶領的東莞台心醫院婦產科團隊在先進的醫療裝置做支撐的前提下，迅速組織起一支技術過硬、經驗豐富的手術團隊，為茹茹制定了微創手術方案，中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心也從已經完成的多例血液病兒童生育力保存的經驗出發給出建議。
為了保證茹茹手術的各個環節精準有序，張秀果做了大量協調和準備工作，她與麻醉科主任溝通確認麻醉劑量與麻醉方案的細節，反復確認備血情況，以防術中大出血等意外情況的發生。張秀果說：「術前準備確認得越細致，術中我們才能配合得越默契。」
手術當天，茹茹被安全麻醉，張秀果團隊采用微創手術技術，穿過小切口進入茹茹的腹腔，透過先進的手術器械和細、穩、準的技術，精準定位了茹茹的卵巢組織。手術台上，專家盯著螢幕上探頭傳來的腹腔畫面小心翼翼地探進，開始對茹茹的卵巢進行手術操作。
手術團隊配合默契，在腹腔探進的同時，又快速準確地實施著邊切除卵巢邊凝止血——取出卵巢——凍存的一系列操作。
在極短的時間內，茹茹的卵巢組織就被小心翼翼地從微創切口提取出來，在取出體內的同一時間，卵巢組織便被立即放置到特別準備的低溫儲存裝置中，封存在特制的轉運箱裏，被送往廣州的生育力保存庫。
茹茹還是兒童，子宮體積非常小，單側卵巢只是一個約3厘米的橢圓體，手術過程需要極其精準和細致，在保證提取完整組織的同時，要盡量減少對身體其他部位的影響。
張秀果說，「盡管術前術中都有血液病科團隊為手術安全保駕護航，但茹茹本身的出血風險比其他人高很多，所以，在切割卵巢組織的同時就要進行快速準確的超聲刀凝血，且不能損傷嬌小的卵巢及其他組織，這一步非常關鍵。術中術後控制住出血，茹茹的手術才算真正成功。」
茹茹的微創手術出血少，時間短，在術後監測下，平穩度過了術後愈合期，恢復良好。
完成了卵巢凍存，茹茹的造血幹細胞移植也提上了日程，父母希望能盡快重建茹茹的造血功能，擺脫疾病。
何嶽林教授期盼，透過創新專業知識和精湛醫療的團隊合作，為更多孩子不僅僅是治愈疾病，也能讓他們擁有更高品質更美好的未來。
文/廣州日報·新花城記者：汪萬裏 通訊員 郭雯珺
廣州日報·新花城編輯：王其琪
