「程教授你好，我糖尿病8年了，最近經常看東西不清楚，這是怎麽回事啊？」
後台收到一個患者詢問，不管是粉絲還是門診患者，糖尿病發展到一定病程後，視物模糊，看不清東西，都是患者經常面臨的問題，也是十分困擾糖尿病患者的一個事，尤其是年紀不大還在工作的朋友們。
為什麽會這樣呢？要去看看眼科嗎？我們要了解它的根源是什麽才能夠解決問題，那麽根源又是什麽呢？
我們一起來看一個醫案，看完你就能夠明白了：
患者李女士，54歲，患糖尿病6年多，最近突然視力下降，眼睛痛，老是感覺眼前有黑影，開始以為自己是老花眼，直到後面去檢查才發現是視神經，病變了。
之前自己的眼睛一直沒有任何問題，怎麽突然就病變了呢？
眼科醫生提醒她，可能與糖尿病有關。於是她轉科室，來到我這裏。
面診時，測了下血糖，空腹血糖竟然達到了13.8mmol/L。
我問她，你這血糖，是不是沒有用藥控制啊？怎麽會這麽高，再這樣下去，並行癥只能一步一步發展出來
但是她說，她每天都吃著控糖藥呢，吃了幾年了一天也沒敢停，血糖忽然這麽高，她也想不到，越說越委屈便忍不住流淚，說 「大夫，我是不是沒救了？」
見狀我趕緊安慰，雖然見到控制不好的患者往往比較心急，但是臨床這些年，我漸漸也能理解，有時候，的確不是患者的問題。
我告訴她，這病肯定不是沒救了，目前效果不好也不代表沒得治，還是之前的方法用藥不適合她，調整方法就好。
患者自述經常感覺到心煩失眠、這個腦子每天就昏昏沈沈的，一點精神都提不起來。
刻診：舌苔，舌質紅、苔白。
患者的情況大致了解了，於是給患者開出一方。
生地黃、當歸、枸杞子、北沙參、麥冬、川楝子
患者回去服用了8劑之後，感覺黑影好了很多，看東西也比以前清楚了很多。效不更方，於是讓患者繼續服用14劑，黑影已經沒有了，精氣神也有了，晚上一覺到天亮了。
為了鞏固療效，讓患者繼續服用14劑，上述癥狀都消失了，血糖也穩定在6.2mmol/L。
為什麽此方對患者有這麽好的療效呢？
我們先來分析一下患者的情況。
患者他眼睛出了問題， 在中醫之中，肝主目，這眼睛出現了問題，大多都和肝離不開關系。
加上 患者舌紅苔白，這是肝腎陰虛，肝氣失和的表現 ，這心煩失眠，也是因為這個原因的。
這 肝腎陰虛，體內的虛火上來了，就會灼燒眼底，那麽就會造成眼底出血 ，視物就會模糊。
血糖一直下不去也是這個原因，都在肝腎陰虛上。
而此方重用生地黃為君藥，生地黃主入腎經，且內含大量水分，故而有補益腎臟、滋陰養血的功效，相對於熟地黃而言，其性味更加寒涼，滋陰去熱效果更佳。
腎臟中的陰血充足了，便能夠補益肝血，蘊含著「滋水涵木之意」。
再者，當歸、枸杞子均可入肝經，具有補血養血、滋陰柔肝的效用，可以直接補益肝陰；
北沙參、麥冬性甘寒，可以滋養肺脾、養陰生津。
最後，佐以少量的川楝子，來疏肝泄熱、理氣止痛，一方面，該藥性味苦寒，與前面大量的滋陰養血藥物相互配伍，無苦燥傷陰之弊；
另一方面，川楝子為理氣藥，有行氣活血的功效，推動氣血在四肢經絡中流動，有助於上藥發揮藥效。
綜上所述，上述幾味藥合用， 使肝體得養，肝氣得舒，補肝與疏肝相結合，直接滋肝陰和間接養肝血相協調，達到了補而不過、全面滋陰的效果。
看到這裏你應該就能夠明白了，在中醫之中，每個病癥都不是單一的問題，主要是五臟六腑相互的影響，想要解決問題，就要尋找到根源，辨證施治，這才能夠得到很好的療效。 而大部份降糖藥，是無法做到辯證對癥下藥的，是無法做到辯證對癥下藥的，相當於一個定方，無法照顧到每個個人，這才導致效果甚微或效果越來越差，如果再加上沒有及時監測血糖變化，可能就會發展出並行癥來。
最後，提醒大家一下，中醫講究辨證施治，每個人的體質和病情都各不相同，切勿胡亂用藥，以免貽誤病情。
