近日，東南大學附屬中大醫院血液凈化中心再次攻克新難題，采用超聲即時引導血管鞘鈍性開通技術結合血管腔內球囊擴張術，成功將已經閉塞半年的動靜脈內瘺血管打通，讓一位慕名前來就診的外地血透患者獲得了滿意的救治，患者的透析血管通路生命線恢復通暢。
53歲的肖女士（化姓）家住蘇北，由於多囊腎、腎功能衰竭，5年前就開始接受血液透析治療，長期規律的血液透析治療維持了肖女士的生命，也維系了一個完整的家庭。透析血管通路是血透患者的生命線，沒有血管通路，血透患者就無法接受血透治療。肖女士的透析血管通路是左腕部的動靜脈內瘺，因此，肖女士對她的左腕部動靜脈內瘺十分重視，五年來一直倍加小心保護。
然而，天有不測風雲，半年前，在當地血透治療中肖女士曾在一次血透治療前進行動靜脈內瘺打針時感覺血管疼痛明顯，護士反復穿刺血管不成功，從那次以後動靜脈內瘺的血管震顫明顯減弱，而且血透機提示回路壓力高，經常報警，近日血透治療已經無法順利完成，肖女士越來越焦慮，慕名前來求助於東南大學附屬中大醫院血液凈化中心高民主任。
高民主任是東南大學附屬中大醫院血液凈化中心主任，是中國生物醫學工程學會人工器官分會血液凈化學組的副組長，江蘇省醫院協會血液凈化分會血管通路學組的組長，在解決透析患者疑難血管通路問題方面經驗十分豐富，每周一他都會在中大醫院血透血管通路專家門診坐診，為患者答疑解惑。
在高主任的血透血管通路專家門診，肖女士焦急地敘述過病情後，高主任借助血液凈化中心超聲仔細檢查患者左上肢臂動靜脈內瘺存在的問題，發現患者肘正中靜脈由於血透打針已經完全閉塞，動靜脈內瘺血流只能透過細小分支回流，造成回流不暢，這是患者靜脈壓升高的原因，而肘正中靜脈閉塞與半年前的內瘺打針失敗有關，也就是說，肘正中靜脈閉塞已經有半年，對於已經閉塞如此長時間的血管通路，通暢做法是只能放棄，想再次開通幾乎不可能。但患者可用於做血管通路的血管很少，而且年紀較輕，依靠血透治療維持生命的時間還很長，患者目前的血管通路需要盡可能想辦法恢復功能。
高民主任憑借豐富的經驗以及充分的術前評估，給患者實施了超聲即時引導血管鞘鈍性開通技術結合血管腔內球囊擴張術，術中高主任精準透過超聲引導血管鞘芯和血管鞘穿過患者閉塞的肘正中靜脈，並進一步使用球囊導管將肘正中靜脈順利擴張，術後可見血流順利透過肘正中靜脈，動靜脈內瘺壓力立刻恢復正常，內瘺的震顫恢復，已經閉塞半年的肘正中靜脈成功打通，動靜脈內瘺血管完全恢復了原來的功能，患者的生命線重獲新生。術後第二天，患者的血管通路就順利用於了血透治療。
據悉，超聲即時引導血管鞘鈍性開通技術開通已經閉塞半年的內瘺具有較高難度，需要充分的術前評估和豐富的臨床經驗，東南大學附屬中大醫院血液凈化中心血管通路亞專業團隊在解決透析患者疑難血管通路問題方面積累了豐富的經驗，該團隊高民主任、潘明明副主任、韓雨晨博士、徐甜博士、李作林博士等已為很多慕名而來的外地患者解決透析難的問題，為廣大血透患者透析生命線保駕護航。 （ 徐甜 王倩 ）
