來源：寧波晚報
近日，29歲的網紅「快樂小趙」離世，其好友透露，小趙的死亡原因或許是 糖尿病酮癥酸中毒 。
記者從寧波市第二醫院了解到，該院近期也收治了 多例患該兇險糖尿病急性並行癥的患者。
29歲銷售吃飯也耷拉著腦袋
不是沒睡好，是「中毒」了
「醫生，請你給好好查查，我覺得他肯定有問題，僅僅是沒睡好，不會這樣子的。」近日，29歲的小凱（化名）被母親帶到了該院內分泌代謝科主任張明琛的診室。
小凱身高超過1.8公尺，體重100公斤左右，又高又壯，未婚，和父母同住。母親說，最近覺得小凱很不對勁—— 一天到晚都沒精神，整個人看著很虛 。作為「吃貨」，連吃飯都沒精神，經常耷拉著腦袋。
小凱覺得母親「大驚小怪」了。他說自己最近在跟一個大計畫，和客戶應酬多，壓力大，沒睡好，所以才會沒精神。等計畫敲定，睡眠好轉，自然也就有精神了。
「晚上熄燈後是不是總覺得口渴要喝水，要去很多次廁所？」張明琛問。
小凱說最近晚上睡下後，基本要起來小便5、6次，有時甚至更多。總是口渴，晚上喝很多水，早上起床仍然口幹舌燥。
在問詢後，張明琛給小凱開了血糖和小便的化驗單。結果令小凱意外，空腹血糖數值超過17mmol/L，正常值應不超過6.1mmol/L； 尿酮體呈陽性，有兩個「+」 。 醫生認為，小凱可能患糖尿病酮癥，建議立即入院治療。
入院後，小凱又接受了血氣檢查，數值為7.25，正常值應高於7.45。
「看似只差了0.2，但是這個0.2非常關鍵。」張明琛介紹，小凱被確診為糖尿病酮癥酸中毒。
在接受了大量補液、胰島素輸註等治療後，小凱無精打采的癥狀很快得以扭轉。入院治療的第二天早上，小凱表示：「醫生，我精神好很多了，昨晚只起來小便兩次。」
張明琛說，小凱是幸運的，癥狀相對較輕，就醫治療及時，治療效果也很好。目前，小凱已經出院。 由於被確診為2型糖尿病，他接下來需要定期復查隨訪。
聚會吃蛋糕喝飲料
22歲姑娘被發現昏迷在宿舍
22歲的小雲（化名）當天上午沒有上班，同事也聯系不上她，直到下午回集體宿舍，才發現她在床上近乎昏迷。
小雲被120急救車送到了該院急診，醫生趕緊對其進行搶救。小雲的血氣值為6.92，尿酮體兩個+， 被確診為糖尿病酮癥酸中毒 。在急診搶救、ICU治療、住院治療後，小雲的情況才逐漸平穩。
張明琛了解到， 小雲在16歲時就被確診為1型糖尿病，一天需要註射4次胰島素 。 發病前幾天開始，小雲白天幾乎都沒有註射胰島素，一天基本只晚上註射一次胰島素。發病前一天，她參加了朋友的生日聚會， 吃了生日蛋糕，喝了不少甜飲料 。 糖尿病治療不規範和大量攝入糖分，誘發了這次酮癥酸中毒。
據了解，也有患者送醫時已經 深度昏迷 ，血氣值在6.9以下，被診斷為重度糖尿病酮癥酸中毒。
這是一種可致死的
糖尿病急性並行癥
酮癥酸中毒是一種什麽病，危險程度如何？
據介紹，當人體缺乏葡萄糖時，細胞無法獲得能量，就會迫使人體分解脂肪作為燃料。分解脂肪的過程中會釋放不能被身體利用的產物——酮體，正常情況下酮體可透過尿液排出， 但當酮體產出過多，超過人體的代謝能力，就會引起酮癥酸中毒。
酸中毒是指體內的一種嚴重的酸堿平衡紊亂，在此情況下，人體內的細胞、器官、組織的功能都會出現異常狀況，從而導致多系統功能紊亂的臨床表現。
「糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性並行癥，合並了高血糖、酮體陽性和代謝性酸中毒。」張明琛介紹，多數患者早期會表現為腹痛乏力、煩躁不安、口渴多飲、食欲不振、嗜睡，更嚴重的會出現惡心嘔吐、血壓下降、休克等。由於心肌收縮受影響，且伴有嚴重的電解質紊亂， 如果治療不及時，患者會陷入昏迷，甚至死亡。
多飲多尿精神不濟要及時就醫
糖尿病患者高燒期間要留神
「糖尿病酮癥酸中毒患者往往 發病急、病情危重 、個體差異較大，早診斷、早治療很關鍵。」張明琛提醒。
怎麽才能及時發現、防範呢？
張明琛介紹， 對已確診糖尿病的患者來說，要註意兩件事。
首先 ， 要遵醫囑規範治療，不要自行停藥、減藥。 其次 ， 發燒等感染期間要嚴密監測血糖。感染是該病的常見誘因。有的患者平時空腹血糖為6，發燒期間高達12，就醫後被確診為糖尿病酮癥酸中毒。
此前沒有被確診過糖尿病的人群，要註意哪些事項呢？
張明琛建議，首先要重視常規體檢，關註血糖是否有異常。案例中小凱因工作忙碌，兩年沒有參加單位體檢，父親有糖尿病，自己體型較胖，卻一直忽略了血糖監測。其次，當出現多飲多尿、精神不濟等異常癥狀時要及時就醫。
來源 寧波晚報 記者 王穎
通訊員 鄭軻
