「擅自停藥僅10天，就發展到急性肝衰竭。雖然51歲的患者透過肝移植手術獲救，但我們依舊要呼籲肝炎患者，一定要遵循醫囑進行規範化治療。」在3月18日全國愛肝日之際，中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科、捐獻與移植管理中心學科帶頭人、副院長劉超教授接受記者采訪時，特別指出，目前不少慢性B肝患者因為自我感覺良好而自行停止用藥，誘發急性肝衰竭。
擅自停藥導致肝衰竭
51歲的楊先生在19年前確診為慢性B肝，多年來，楊先生一直規律服用抗病毒藥物，定期復查。今年農歷新年後，自覺身體「已無大礙」的楊先生，擅自將已經服用10余年的抗病毒藥物停用，隨後便出現了鞏膜黃染、尿黃、乏力、厭油等癥狀，一到醫院就診才發現其肝功能嚴重惡化，出現肝衰竭。
僅僅停藥10天，就導致急性肝衰竭，後果顯然超乎了楊先生的想象。輾轉多家醫院治療後，最後來到中山大學孫逸仙紀念醫院進一步就診。近日，楊先生順利接受了肝移植手術，終於度過了最危險的時期。
據【乙型病毒性肝炎全人群管理專家共識】（2023）顯示，2022年中國HBV（B型肝炎病毒）感染者達7974萬人，HBV感染者的診斷率和治療率分別僅為24%和15%。劉超指出，因不規律治療而導致病情進展的慢性B型肝炎患者不在少數，不少慢性B肝患者因為自我感覺良好而自行停止用藥，誘發急性肝衰竭。
規範化治療很重要
「口服抗B肝病毒藥物是治療慢性B型肝炎的最常見的治療方式。」該院消化內科副主任醫師陳廣成認為，針對病情不同，醫生會開具不同的抗B肝病毒藥物來抑制病毒復制，減輕肝臟的炎癥和損傷。
中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科主任王淩雲教授強調，雖然目前慢性B型肝炎尚不能完全根治，但規範的治療對於控制疾病進展、減少（急性肝衰竭、肝癌、肝硬化等）並行癥以及提高生活品質至關重要。
因此，在接受藥物治療過程中，患者需要嚴格按照醫生的指導使用藥物，避免自行停藥或更改劑量、用法等，以免影響治療效果，嚴重者甚至會像楊先生一樣導致急性肝衰竭。
每半年進行肝功能檢查
定期檢查與隨訪也是治療慢性B型肝炎的重要環節。王淩雲教授指出，B肝患者每半年至一年進行肝功能檢查、病毒學檢測、甲胎蛋白（AFP）檢測、肝臟B超等有助於了解病情發展和抗病毒治療的療效，醫生會根據檢查結果調整治療方案或療程。
遺憾的是，很多B肝患者自覺無不舒服的癥狀，平時很少主動去做檢查，待出現黃疸、乏力、厭油、惡心嘔吐等癥狀時，往往病情較為嚴重。專家也提醒B肝患者平時盡量避免飲酒和避免使用導致肝功能受損的藥物，有助於減輕肝臟負擔。
文| 記者 張華 通訊員 黃睿 劉文琴 林栩琪圖| 視覺中國
編輯：秦小傑
