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3個高級口服抗生素,建議收藏!細菌耐藥、抗感染效果差,讓它來幫忙

2024-08-13健康
3個「高級」口服抗生素,建議收藏!細菌耐藥、抗感染效果差,讓它來幫忙!
1、頭孢特侖新戊酯膠囊
藥理作用:頭孢特侖屬於第3代頭孢,作用機制是阻斷細菌細胞壁的合成。頭孢特侖與青黴素結合蛋白中的3、1A、1Bs具有很強的結合性,從而發揮殺菌作用。
頭孢特侖對革蘭氏陽性菌、陰性菌均有抗菌作用。尤其對革蘭氏陽性菌中的鏈球菌屬、肺炎球菌,革蘭氏陰性菌中的大腸桿菌、克雷伯氏菌屬、淋球菌、流感嗜血桿菌及厭氧化膿鏈球菌屬等更顯示很強的抗菌作用。
對以往口服頭孢氨芐、頭孢克洛等不敏感的沙雷氏菌屬、吲哚陽性變形桿菌、腸桿菌屬、檸檬酸菌屬等顯示良好的抗菌作用。頭孢特侖對各種細菌產生的β-內醯胺酶穩定,故對產β-內醯胺酶的菌株有效。
臨床套用:
①咽喉炎(咽炎、喉炎)、扁桃體炎(扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫)、急性支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張(感染時)、慢性呼吸系統疾病的重復感染。
②腎盂腎炎、膀胱炎。
③淋菌性尿道炎。
④子宮附件炎、子宮內膜炎、子宮內感染、巴氏腺炎、巴氏腺膿腫。
⑤中耳炎、副鼻竇炎。⑥牙周炎、冠周炎、上顎炎。
2、安默西林舒巴坦匹酯片
藥理作用:該藥為安默西林與舒巴坦匹酯組成的復方制劑,其中安默西林能抑制細菌細胞壁的合成,使之迅速成為球體膨脹破裂溶解;舒巴坦匹酯在體內被水解為舒巴坦後,能抑制大部份細菌所產生的β-內醯胺酶(Ⅱ型至Ⅳ型),其穩定性優於其它β-內醯胺酶抑制劑,它能迅速貫穿細菌細胞壁並不可逆地破壞β-內醯胺酶,使細菌恢復對安默西林的敏感性。
該藥抗菌譜廣,包括革蘭陽性菌:需氧菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、表皮葡萄球菌、綠色鏈球菌、化膿鏈球菌、糞鏈球菌、炭疽桿菌、李斯特菌屬、棒狀桿菌屬;厭氧菌如梭形芽胞桿菌屬、消化鏈球菌屬及消化球菌屬等。
革蘭陰性菌:需氧菌如大腸桿菌、布魯氏菌、奇異變形桿菌、腦膜炎奈瑟氏球菌、普通變形桿菌、奈瑟氏淋球菌、克雷伯氏桿菌屬、卡它布蘭漢氏球菌、沙門氏菌屬、流感嗜血桿菌、誌賀氏菌屬、杜克雷嗜血桿菌、百日咳桿菌、出血敗血性巴斯德菌、小腸結腸炎那而森氏菌、空腸彎曲桿菌、陰道佳能氏菌、霍亂弧菌;厭氧菌如擬桿菌屬等。
臨床套用:該藥含β-內醯胺酶抑制劑舒巴坦,適用於產酶耐藥菌引起的下列感染性疾病,包括:
①上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽炎等。
②下呼吸道感染:如肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張、膿胸、肺膿腫。
③泌尿生殖系統感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等。
④皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰病;性病;淋病等。
⑤盆腔感染:婦科感染、產後感染等。
⑥口腔感染:如口腔膿腫、手術用藥等。
⑦嚴重系統感染:如腦膜炎、細菌性心內膜炎、腹膜炎、骨髓炎、傷寒和副傷寒、預防心內膜炎等。
3、蘋果酸奈諾沙星膠囊
藥理作用:奈諾沙星屬於第5代沙星,是一種無氟喹諾酮類抗菌藥,其抗菌作用機制為抑制細菌DNA復制、轉錄、修復和重組所需的DNA回旋酶和第四型拓樸異構酶。喹諾酮類耐藥性由DNA旋轉酶或拓樸異構酶Ⅳ的特定區域,也稱為喹諾酮類耐藥性決定區的突變,或者藥物外排系統改變產生。該藥為無氟喹諾酮類抗菌藥,有別於其它含氟喹諾酮類抗菌藥,其作用位點與含氟喹諾酮類抗菌藥不同,因此未觀察到該藥與其它含氟喹諾酮類抗菌藥之間有交叉耐藥性產生。在體外試驗中,該藥能夠對抗含氟喹諾酮類耐藥之菌株。
奈諾沙星為一廣譜抗菌藥。體外抗菌作用研究顯示:對需氧革蘭陽性菌及需氧革蘭陰性菌均具有良好抗菌作用。
該藥對需氧革蘭陽性球菌具有強大抗菌作用,包括對金黃色葡萄球菌的甲氧西林敏感株、甲氧西林耐藥株(MRSA)、肺炎鏈球菌的青黴素敏感株、青黴素中介株和青黴素耐藥株(PRSP)、其他喹諾酮類不敏感株、化膿性鏈球菌、無乳鏈球菌等均具有高度抗菌活性。對糞腸球菌亦有良好抗菌作用,但對屎腸球菌的抗菌作用差。上述細菌中該藥對MRSA、PRSP、糞腸球菌的作用優於其他含氟喹諾酮類抗菌藥。
該藥對需氧革蘭陰性桿菌中的流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌亦具高度抗菌活性,但對淋病奈瑟菌的作用略差。對肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、產氣腸桿菌等大多數腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌亦具良好抗菌作用,該藥抗菌活性與環丙沙星、左氧氟沙星相仿或略低。對艱難梭菌抗菌活性高,對脆弱擬桿菌、消化鏈球菌亦具良好抗菌作用。對肺炎黴漿菌、肺炎衣原體、嗜肺軍團菌均具有高度抗微生物活性。對結核分枝桿菌抗菌作用差。
臨床套用:適用於治療對奈諾沙星敏感的由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌以及肺炎黴漿菌、肺炎衣原體和嗜肺軍團菌所致的輕、中度成人(≥18歲)社群獲得性肺炎。