中醫上把多汗的現象分為自汗和盜汗，就像是一些糖尿病患者上半身愛出汗，特別是稍微活動之後，比如吃個飯就會立馬出汗，而且出汗的部位基本都是在面部或者頭頸部，這就是自汗的一種。
很多患者的第一反應就是，這到底是陽虛還是陰虛造成的呢？但事實上，有些朋友是 濕熱上註所致。
我有一位糖尿病患者，體型比較胖，平時出汗也比較多，只要一活動就會滿頭大汗，就算是平常吃飯的時候也是大汗淋漓。他自述自己愛喝酒，一周能喝四五回，平常也不忌口，愛吃辛辣刺激的食物，有口幹、口苦、口臭等癥狀，大便粘滯，白天總是覺得困。
刻診：舌體肥大，舌質淡，舌苔白厚膩，脈雙濡，空腹血糖107，尿糖（+++）
開方：黃芪、山藥、枸杞子、菊花、黃連、雞內金、金銀花、花粉、生滑石、甘草、益母草
復診：出汗減少，口幹、口苦等癥狀均有改善
三診：諸證悉除，空腹血糖5.7，尿糖（-），脈舌正常
從脈舌來看，患者濕氣比較重，中醫講「濕邪郁久化熱」，正是因為體內濕氣不斷，才會引發出汗。愛吃辛辣刺激食物，而且酒也是濕熱之品，時間長了以後，濕熱內蘊，因此出現了疲勞乏力的癥狀。針對他這一情況，我們可以清熱利濕為主，配合斂汗收澀、健脾滲濕來為他調理。
方中選用黃芪、山藥、花粉、枸杞子益氣滋陰；黃連、金銀花、菊花、滑石清熱利濕；益母草活血消腫獨具良能；黃芪與山藥相伍：共收健脾胃，促運化，斂脾精，止漏濁，消除尿糖之功。
枸杞子、菊花相配：枸杞子甘寒性潤、色赤入走血分，善補腎益精，養肝明目；菊花體質輕清上升，入金水陽分，為祛風清熱，平肝明目之要藥，二藥配用，總腎養肝，清熱明目之功甚強。
金銀花、天花粉合用：金銀花質體輕揚，氣味芬香，既能清氣分之熱，又能解血分之毒，故為清熱解毒之佳品；天花粉清熱化痰，養胃生津，解毒消腫，從補藥能治虛渴，從涼藥而治火渴，從氣藥而治郁湍，從血藥而治煩渴。二藥合用，既可養陰生津化痰，又可清熱解毒消腫。
透過這位患者的經歷，我想提醒大家， 本來就天氣炎熱，如果吃太多的生濕食物，就會讓體內濕熱蘊結，也就會動不動就滿頭大汗了 。雖然現在是夏季，但仍需註意健脾祛濕的調理，才能更好地控制血糖。
文章最後還是要提醒大家，中醫講究辨證論治，文中方劑僅供參考，切勿隨意用藥避免造成嚴重後果。
