那年夏天,母親生命的最後階段。
肝癌晚期的母親,也許是因為腫瘤的壓迫,母親最大的不適是便秘和腹脹,還有嗜睡和昏迷,但自始至終都沒有經歷疼痛,這也算是上帝對母親的一種仁慈。
由於母親重病在床,我們全家人的註意力都在母親身上,忽略了父親的存在。
突然,有一天,我發現父親面容痛苦,走上走下,唉聲嘆氣,卻什麽也不說。問他怎麽了,他才說:後背疼,疼了有一段兒時間了,隱隱地不間斷地疼痛,非常難受。
老年人嘛,活動時擰著了,或者牽拉了,都可能會後背疼,就沒多想,正好家裏也有止痛藥布洛芬,就給父親吃了兩片。
你別說,止痛效果真好,馬上就不疼了。父親說:好久沒這麽輕松了,感覺舒服多了。
但是,幾個小時後又開始疼了。而止痛藥一天最多只能吃兩次,吃多了會有副作用的。所以,對於父親來說,口服止痛藥也僅僅只能是權宜之計,重要的是要搞清楚引起後背疼痛的原因。
第二天,我帶父親去縣醫院看病,做CT發現父親左肺上長了一個腫瘤,看起來不太好,肺癌晚期了。
原來父親後背疼是肺癌引起的,沒有辦法,只能對癥治療了,想起這些,滿是心酸、無奈和遺憾。
有一種痛叫牽涉痛,即內臟發生病變,卻感覺到體表某些區域疼痛。
一、牽涉痛的概念和常見部位
牽涉痛是指某些內臟器官病變時,在體表一定區域產生感覺過敏或疼痛感覺的現象,稱為牽涉痛。它是疼痛的一種型別,表現為患者感到身體體表某處有明顯痛感,而該處並無實際損傷。
除了肺部病變會發生後背的牽涉痛之外,其實,很多臟器病變都會發生牽涉痛。比如,心肌梗塞,常感到心前區、左肩、左臂內側疼痛;膽結石、膽囊炎,常感到右肩體表疼痛;闌尾炎,常發生上腹部或臍周疼痛;胃潰瘍,產生上腹部後心前區疼痛的感覺。
二、引起牽涉痛的機制
1、會聚學說:認為由於內臟和體表的痛覺傳入纖維在脊髓同一水平的同一個神經元會聚後再上傳至大腦皮質,由於平時疼痛刺激多來源於體表.因此大腦依舊習慣地將內臟痛誤以為是是體表痛,於是發生牽涉痛。
2、易化學說:認為內臟傳入纖維的側支在脊髓與接受體表痛覺傳入的同一後角神經元構成突觸聯系,從患痛內臟來的沖動可提高該神經元的興奮性,從而對體表傳入沖動產生易化作用,使微弱的體表刺激成為致痛刺激產生牽涉痛。
三、認識牽涉痛的意義
認識牽涉痛,了解牽涉痛的常見部位,重視牽涉痛,避免頭痛醫頭,腳痛醫腳,利用牽涉痛尋找真正的病因。