曾經接診過一位年輕的媽媽，只有32歲。在被確診前患有慢性萎縮性胃炎，作為健康意識比較強的年輕人，患者堅持定期隨訪，可讓人意外的是在最後一次檢查中，發現身上的慢性萎縮性胃炎居然發生了癌變，並最終確診胃癌。
對於胃癌這件事，患者似乎並不意外，好像早有心理準備一般。原來，她的家族中足足有5個癌癥患者，其中就包括他的父親、兩個叔叔、爺爺和堂哥。
這個病例其實很有警示意義，因為我們平時都或多或少會關註一些遺傳性疾病，但似乎很少有人關註癌癥是否會遺傳，事實上癌癥的遺傳比我們想象得要普遍很多。
2003年，梅艷芳因宮頸癌去世，很多人都惋惜她的英年早逝，殊不知梅艷芳兄妹4人都患上癌癥，並且她的姐姐早在2000年也是因為宮頸癌去世的。
可能年齡稍大一點的人都知道陳招娣，作為中國女排五連冠時期的名將，陳招娣有著「拼命三郎」和「獨臂將軍」的稱號。令人惋惜的是，在43歲那年她被查出腸癌，並在58歲時因病情惡化去世。陳招娣的父母、弟弟以及兩個姐姐也都因為患類似病癥去世。
不得不承認的是，癌癥確實存在遺傳的可能性。醫學發展至今，腫瘤遺傳學早已成為一門獨立的學科，生活中常見的理化類致癌因素有我們熟知的酒精、黃曲黴素、甲醛和紫外線等，除了這些，遺傳因素也是腫瘤發生的重要原因之一。
一項覆蓋9512對雙胞胎的研究顯示，遺傳因素在前列腺癌的發病風險中占42%，在結直腸癌中占35%，在乳癌和卵巢癌中則分別占27%和22%。
無獨有偶，頂級醫學期刊【美國醫學會雜誌】曾刊登了一項研究，該研究由哈佛大學和丹麥、芬蘭等國家的研究人員共同完成，研究顯示至少有22種癌癥具有遺傳性質。
與此同時，【JAMA Oncology】上的一項研究也顯示，在參與研究的受試者中，有約1/8以上的癌癥患者體內有癌癥相關的可遺傳基因突變。
但需要提醒的是，癌癥的遺傳和普通的遺傳病又有很大區別，不是說父母得了什麽病，子女就會跟著得什麽病。恰恰相反，癌癥的遺傳可能導致家族中的多人患上不同的癌癥，這是因為一個基因的突變可能會引發多種不同的癌癥。
有5種癌癥很容易遺傳給下一代，如果家族中有相關患者，那麽其他家族成員就要重視了。
1.乳癌
正常女性在一生當中罹患乳癌的風險大概是1%，而BRCA1和BRCA2基因突變攜帶者罹患乳癌的風險則高達23-54%。
2.腸癌
腸癌發生的重要因素之一是遺傳，尤其是家族性腺瘤性息肉，其遺傳機率高達100%，並且這種息肉演變成癌癥的風險很高。在臨床上，確診腸癌的患者中，有大概15%的患者和遺傳有關。
3.胃癌
胃癌的發生也和遺傳有著莫大的聯系，有著很明顯的家庭聚集現象。要是家族中的一代或者兩代人至少有兩人患胃癌，並且一人患病年齡＜50歲，所有患者都是彌漫型，那麽就很有可能是遺傳性胃癌。
4.肝癌
要是父母被查出了肝癌，那麽子女就需要作為一級預防物件，這是因為B型肝炎病毒的垂直傳播，很容易造成肝癌的家族聚集傾向。尤其是那些攜帶B型肝炎病毒的母親，其後代發生肝癌的機率要比正常人高出很多。
5.肺癌
雖然臨床上認為肺癌並不會直接遺傳，但還是有著很明顯的家族聚集傾向，這是因為家族成員往往長期生活在同樣的環境下，飲食習慣也很相似，尤其是家族中有吸煙者的情況下，那麽家人被人吸二手煙的情況也很常見，更加容易誘發肺癌。
另外，有臨床研究顯示，肺癌遺傳基因中胚系突變和遺傳相關，比如體記憶體在EGFR、RET和BRCA等胚系突變，和負責啟用ROS1與RET細胞酶的遺傳基因均有可能引發肺癌發生。
那麽如果真的有癌癥家族史的話，應該怎麽辦呢？首先肯定是不能慌，驚慌失措也解決不了問題，反而會耽誤癌癥的防治。
我們重點要做的是做好早期篩查工作，因為癌癥通常是一種慢性病，一般從發病到晚期需要5-20年的時間，這個時間足以讓我們向醫生咨詢家族癌癥遺傳的相關特征和定期篩查了，建議最好每年1次做出針對性篩查。比如胃癌可以進行胃鏡檢查，腸癌進行腸鏡檢查。
其次就是減少致癌因素，比如盡早接種hpv、B肝疫苗等，還有就是減少對化學致癌物的接觸，比如少接觸黴變食品中的黃曲黴毒素，熏烤類食物中的多環芳烴等。
最後就是堅持健康的生活方式了，這個我們講了很多次，比如堅持健康飲食習慣，養成良好的作息習慣，遠離吸煙、酗酒等不良習慣等。
癌癥的發生雖然讓人感到恐慌，但這些又都是可以避免的，只需要我們平時在生活中多註意一點點，發生的機率就會小很多，而這一切都有一個前提，就是重視！
