宮內節育器（IUD）是一種高效、長效、可逆、安全、簡便的避孕方法,占中國育齡期婦女常用避孕方法的第1位。什麽情況下應該取環？取環又要註意些什麽呢？
（圖1：各種宮內節育器 圖源於網路）
（圖2：子宮中的宮內節育器 圖源於網路）
一． 取環的適應癥
1.計劃再次妊娠或無需再避孕者，例如準備三胎的女性；
2.節育器放置期限已滿需更換者，例如：金屬環一般放置20年，含銅套的T環一般放置10-15年，吉尼環一般放置5-8年；
3.絕經過渡期停經 1 年內，若太遲取環，子宮萎縮可能會使節育器難以取出；
4.擬改用其他避孕措施或絕育者，如想改為避孕套避孕或結紮後；
5.上環後出現並行癥及副反應，經治療無效者；
6.帶節育器妊娠者，包括宮內和宮外妊娠。
二． 取環的禁忌癥
1.有生殖道炎癥，應抗感染治療後才能取環；
2.全身情況不良或疾病急性期，待病情穩定後方可取環。
三． 取環前註意事項
1.取環前應行B超或X線檢查，確定節育器的型別及其位置；
2.取環3天禁止性生活和盆浴，防止感染；
3.建議在月經完全幹凈後3-7天內取環；
（圖3 宮內節育器取出術 圖源於網路）
一． 取環後註意事項
1.取環後休息1天；
2.2周內禁止性生活和盆浴，防止逆行感染；
3.術後白帶異常、陰道不規則流血量多、急腹痛加重、發熱等情況應及時就診；
4.育齡期需繼續避孕者，應及時落實新的避孕措施。
來源：西交一附院婦產科
