據統計，近年來，每年全球約有 70 萬人死於由具有抗生素耐藥性的細菌引起的感染。世界衛生組織日前發出預警，如果不積極應對，到2050年，全球每年死於抗生素耐藥性感染的將有1000萬人。
湖南省第三人民醫院藥劑科副主任藥師劉銘溫馨提醒大家：面對細菌耐藥發生越來越頻繁與嚴重，我們更需要冷靜地面對。在細菌耐藥發生之前預防它，在它發生之後積極應對，才能戰勝這個威脅人類健康的兇惡元素。
知己知彼，百戰不殆。人們對細菌產生耐藥性的過程進行了長時間的觀察和研究，發現在細菌的微觀世界中，細菌的耐藥性同樣也是「適者生存」的演變結果，有微生物存在就會出現耐藥性。
在以下三種情況下，容易導致細菌對抗生素產生耐藥性：
1.濫用與過度使用抗生素，通俗點說，就是在不需要使用抗生素的時候使用了抗生素。
2.選用的抗生素不能快速殺滅病原菌。
3.使用抗生素時未按時按量按療程服用。
當人體長期處於抗生素的環境時，占多數的敏感菌株不斷被殺滅，非敏感菌株存活下來並大量繁殖，常常會發生二重感染，同時部份菌群由於長期與抗生素接觸，極有可能會轉變成耐藥菌株。
同樣，如果對菌種判斷失誤，未能選用對的抗生素，也可造成某些細菌成為漏網之魚，幸存下來，為其變身耐藥菌埋下禍根。
其實，在微生物宇宙裏，維持生態平衡或菌群平衡非常重要，而濫用與過度使用抗生素極易打破這種平衡，給人類的健康帶來危害。
細菌產生抗生素耐藥性主要分為兩個階段。
階段一：抗藥性階段
即：在機體使用抗生素的前期，細菌產生對抗生素的耐受力，使其不能傷害到自己。它的產生其實是病原體長期接觸抗生素藥物後發生的適應力變化，也就是有人提到的「休眠模式」。
階段二：耐藥性階段
部份微生物在經歷休眠模式後，像進階的間諜，竊取到抗生素作用機制。
於是，它們針對抗生素的作用機制，主要透過四種相應的途徑對自身進行適應力改變，即：產生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進入、改變靶位結構及主動外排等方式，從而使細菌對抗生素產生耐藥性。
耐藥菌一旦產生，很容易造成多發性耐藥菌感染病例。專家們證實，細菌的耐藥性是可傳播可繁殖的。因此，我們對耐藥菌必須采取必要的防護隔離措施。
為幫助我們有效地預防和應對細菌的抗生素耐藥，湖南省第三人民醫院藥劑科副主任藥師劉銘總結了以下10項措施：
1.單獨病毒感染性疾病不宜使用抗菌藥；
2.嚴格控制預防用抗生素，能不用的盡量不用；
3.盡量在明確病原學診斷後準確選用，或至少在使用前留取細菌培養和藥敏試驗標本；
4.根據病原菌的種類，抗生素的抗菌譜及其適應證，選用藥物；
5.用藥途徑和方法必須正確，劑量準確，維持有效血藥濃度；
6.盡量避免皮膚、粘膜等局部套用抗生素（因皮膚粘膜在套用抗菌藥物後很少被吸收，在感染部位不能達到有效藥物濃度，反而易引起過敏反應或導致耐藥菌的產生）；
7.聯合套用要嚴格掌握指征，合理組合，盡量全部覆蓋致病菌群；
8.連續使用5天後仍無明顯抗菌效果的，應考慮換藥或停藥；
9.重視機體內在的免疫力，改善內部環境；
10.發現多重耐藥菌，一旦出現無藥可用的情況，在綜合評估的基礎上，需停用抗生素時果斷停用。
願越來越多的人們意識到耐藥菌的危害，並加入到預防抗生素耐藥的行列中來，共同捍衛人類的健康！
湖南醫聊特約作者：湖南省第三人民醫院 劉銘關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS。圖片來源網路，侵刪）
