你是否蹲下後突然站起時會感到頭暈眼花？

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對照網上的「貧血自查表」一看，全部中招！市面上治療貧血的藥種類繁多，有西藥、有中成藥，不知怎麽選？

今天就帶大家來了解一下治療貧血的藥物。

貧血是指血液中的紅血球數量或血紅蛋白濃度低於正常水平的一種狀況。紅血球和血紅蛋白對於運輸氧氣至身體各部份至關重要。當紅血球或血紅蛋白減少時，身體組織可能無法獲得足夠的氧氣，導致一系列癥狀和健康問題。貧血可以由多種原因引起，包括鐵缺乏、葉酸或維生素缺乏、慢性疾病、遺傳因素、失血等。

根據貧血型別的不同，選擇合適的藥物進行治療至關重要。

貧血的藥物分類及代表藥物

缺鐵性貧血

缺鐵性貧血主要由於體內鐵元素不足導致。也是臨床最常見的一種貧血。治療缺鐵性貧血的藥物主要包括口服鐵劑和靜脈鐵劑。

1.口服鐵劑：如硫酸亞鐵緩釋片、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵等。

2.除以上鐵劑外，還有結合鐵的中成藥，如健脾生血片，其中元素鐵含量20 mg，對胃腸道刺激小。

3.靜脈鐵劑：適用於口服鐵劑無效或無法口服的患者，如鐵-蔗糖復合物和鐵-右旋糖酐復合物等。

巨幼細胞性貧血

巨幼細胞性貧血主要由葉酸或維生素B12缺乏引起。治療藥物有：

1.葉酸：用於因葉酸缺乏導致的貧血，常用形式為口服葉酸片，成人每日推薦劑量為0.4-1毫克，懷孕婦女每日可增至4毫克。

2.維生素B12：用於巨幼細胞性貧血，尤其是惡性貧血患者，常用形式為口服甲鈷胺，每日劑量通常為1-2毫克，嚴重缺乏時可采用肌肉註射。

自身免疫性溶血性貧血

自身免疫性溶血性貧血是由於機體免疫系統錯誤地攻擊自身紅血球引起的。治療藥物有：

1.糖皮質激素：如醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等，可以抑制免疫系統，減少紅血球的破壞。

2.免疫抑制劑：如硫唑嘌呤、環磷醯胺等，也可以用於自身免疫性溶血性貧血的治療。

再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭引起的貧血。治療藥物有：

1.免疫抑制劑：如環孢素軟膠囊、抗淋巴細胞球蛋白、抗胸腺細胞球蛋白等，可以抑制免疫系統對骨髓的攻擊。

2.促造血劑：司坦唑醇，達那唑膠囊。

腎性貧血

腎性貧血主要由慢性腎臟疾病引起，紅血球生成素減少是主要原因。治療藥物有：

促紅血球生成素：常用形式為皮下註射或靜脈註射，劑量一般為每周50-150國際單位/公斤體重，可以改善腎性貧血。

用藥註意事項

鐵劑

服用鐵劑應嚴格按醫囑服藥，避免鐵中毒。

1.口服鐵劑時，應將藥物放在舌面上，直接用水沖飲下肚，不要咀嚼藥物，以免染黑牙齒。

2.應在飯後服藥，避免空腹服藥，以減輕藥物對胃腸道的刺激。

3.同時服用維生素C或果汁，因酸性環境有利於鐵的吸收。

4.避免與含鈣類食品（如豆腐）和高磷酸鹽食品（如牛奶）等合用，以免影響鐵的吸收。

葉酸和維生素B12

葉酸和維生素B12一般無明顯副作用，但應按醫囑劑量服用，避免過量。 懷孕婦女在服用葉酸時，應註意增加劑量，以預防胎兒神經管缺陷。

糖皮質激素和免疫抑制劑

糖皮質激素和免疫抑制劑有一定的副作用，如骨質疏松、感染風險等，應在醫生指導下使用。 服用期間應定期監測血常規、肝腎功能等指標，及時調整藥物劑量。

促紅血球生成素

促紅血球生成素一般需要皮下註射或靜脈註射，應在專業醫生指導下進行。 註射時應註意無菌操作，避免感染。 定期檢查血常規，根據血紅蛋白水平調整劑量。

藥師提醒

若您懷疑自己有貧血時，應及時就醫，在醫生和藥師的專業指導下治療，醫生會根據具體貧血型別和病因選擇適合的藥物，以確保治療效果和安全性。千萬不要盲目相信網上的「疾病自查」自行診斷購藥。

在日常飲食中可以選擇多吃富含優質蛋白質、鐵、銅等造血原料的食物，如：瘦肉、動物肝臟、魚、蝦、蛋類、奶類以及新鮮蔬菜等。同時搭配一些補氣健脾、補腎的食品，如：山藥、大棗、桂圓等，以達到輔助補血的效果。

作者：湖北省第三人民醫院 鐘婷