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醫院引進的首位碩士,僅用數年帶領科室建成市重點,靠什麽?

2024-04-02健康

2009年,康明祥透過人才引進方式進入瀘縣人民醫院,成為消化內科的一員。2012年,消化內科獨立成科,康明祥擔任科主任。經過數年努力,康明祥帶領團隊開展了一系列胃腸鏡下高難度診療技術,使得很多胃腸道息肉,食管、胃及大腸腫瘤患者得以早期發現,並透過內鏡下微創手術獲得治療,極大地提高了治愈率,降低了患者的就醫成本。

記者|張園園

通訊員|潘宇

「此前相當於已經‘判死刑’了,沒想到在瀘縣人民醫院竟然痊愈出院了,真的太感謝了。」患者家屬激動地連連道謝,並將錦旗送到消化內科科主任康明詳和主管醫師馬玄手中。

原來,2023年,73歲的沈婆婆由於腹痛、腹脹10余日,曾到某大型三甲醫院就診。在完善各項檢查後診斷為:急性重癥胰腺炎,合並急性胰周液體積聚、胰周膿腫形成、繼發性腹膜炎、腹腔室高壓、麻痹性腸梗阻、全身炎癥反應症候群等多個嚴重並行癥。患者的病情不容樂觀,醫生告知家屬,其病情危重,治愈希望很小。

「即使希望渺茫,但總得求個心安。那就回瀘縣人民醫院吧,離家近,照顧起來更方便。」抱著這樣的想法,家屬帶著沈婆婆入住瀘縣人民醫院消化內科。

面對這個頗為「棘手」的患者,消化內科全體人員沒有放棄。他們嚴密觀察病情、監測各項指標,憑借專業能力多次在其出現急性呼吸窘迫、急性充血性心力衰竭、急性消化道出血等致命並行癥的情況下,幫助她化險為夷;同時,醫務人員仔細推敲治療方案,給予禁食、吸氧、抑酸護胃、抑制胰酶活性、抑制胰液分泌、抗炎、補液、維持水電解質平衡等各種措施,成功為沈婆婆完成胃鏡下空腸營養管置入術,解決了禁食情形下的營養支持問題。

談到這位患者的治療,康明祥指出,最關鍵的還是多學科協同機制。醫院第一時間為患者啟動了多學科診療模式(MDT),普外科、臨床藥學、超聲醫學科、呼吸內科、中醫科、康復科、CT室、ICU、營養科等多個科室都提出了建設性的治療意見,全程參與患者治療。彩超室更是先後多次為患者進行超聲引導下胰腺周圍及腹盆腔穿刺引流,幫助患者有效減輕了感染癥狀。在團隊的共同努力下,沈婆婆最終順利康復。

這只是瀘縣人民醫院消化內科成功救治重癥患者的「冰山一角」。在康明祥的帶領下,近年來消化內科不斷重新整理「成績單」:率先在瀘縣開展內鏡下早癌篩查,內鏡下止血、經內鏡粘膜切除、食管擴張術、食管支架植入術等多項消化內鏡技術,填補了縣域內鏡治療技術多項空白;率先在瀘州市區縣級醫院中開展肝硬化食管胃靜脈曲張組織膠註射、硬化和套紮術、早癌放大胃鏡精查及早癌粘膜剝離術、內鏡下內痔硬化術等三、四級手術,現已達到市內先進水平。

01

工匠精神

2009年,曾在重慶市合川區中醫院工作的康明祥,透過人才引進方式進入瀘縣人民醫院,成為消化內科的一員。

那時,消化內科尚未獨立建科,科室發展薄弱,以治療常見病、多發病為主,很多消化大出血、早癌、肝硬化、重癥胰腺炎等疾病患者都是轉到上級醫院治療,很容易因路途遙遠延誤病情,也增加了就醫花費。

如何能夠使瀘縣消化道疾病患者能夠在本地獲得與大型醫院相同水準的治療,成為康明祥一直在思考的問題。於是,他經常抽出時間到上級醫院和兄弟單位開展各種層次的交流學習,帶頭到西南醫科大學附屬醫院、南方醫科大學附屬醫院、四川大學華西醫院、四川省人民醫院等大型三甲醫院進修,不斷磨礪自己的診療技術。

2012年,消化內科獨立成科,康明祥擔任科主任。經過數年努力,康明祥帶領團隊開展了一系列胃腸鏡下高難度診療技術,使得很多胃腸道息肉,食管、胃及大腸腫瘤患者得以早期發現,並透過內鏡下微創手術獲得治療,極大地提高了治愈率,降低了患者的就醫成本。很多消化道急性大出血患者,也在科室的救治下成功挽回生命。

值得一體的是,康明祥充分發揮自己理論知識及臨床經驗豐富的優勢,透過查閱大量文獻,積極探索出中西醫結合治療急性重癥胰腺炎的科學方法,取得顯著療效,使瀘縣胰腺炎轉診率明顯下降。

02

作為醫院第一位碩士研究生,康明祥從未中斷過專業學習和科研。

他先後獲新型實用專利五項,發表【胃鏡下給予腎上腺素黏膜(註射)、凝血酶(噴灑)治療非靜脈曲張上消化道出血的效果觀察】【用四聯療法對感染幽門螺桿菌的胃潰瘍患者進行治療的效果評價】等論文10余篇,獲瀘縣優秀科技論文獎二等獎,並多次應邀參加瀘縣科學技術協會代表大會。

很多同行都願意向康明祥請教各種各樣消化內科的問題,疑難病例的診治,論文寫作的方法,臨床科研的開展……只要同事有問題找他,他總是毫無保留的耐心解答。

除了自己學習,他還帶領團隊一起鉆研,組織科內討論,邀請知名專家來科指導,外派人員參加專科醫生、專科護士培訓……透過各種各樣的辦法讓科室團隊得以快速成長。

康明祥每次外出學習回來,都會向科室醫生介紹別人的先進經驗,和醫院同道一起探討先進技術、先進經驗在本地區、本醫院推行的可行性和需要解決的問題。

在康明祥的帶領下,醫院消化、腫瘤內科迅猛發展,僅最近兩年就開展新技術新計畫10余項。2020年,其帶領的消化內科團隊,成功建立為瀘州市重點專科建設單位,團隊參加的四川省上消化道機會性早癌篩查計畫也連續3年被評為「優秀計畫點」。他個人也於2023年被評為四川省「衛生健康英才計劃」基層衛生拔尖人才。

在多年來的臨床診療工作中,康明祥和很多患者建立了深厚的友情,患者及家屬發自肺腑的感謝錦旗和感謝信已經累積了厚厚一疊。

面對科室的腫瘤患者,康明祥除了做好醫療救治外,還擔任了「心理咨詢師」角色,經常與患者促膝長談,在解除患者身體痛苦的同時,也為患者開解心結。

為使更多農村患者了解消化道疾病防治知識,康明祥經常到各個鄉鎮為群眾義診、進行健康宣傳,到鄉鎮醫院對口支援,為鄉村醫生傳授疾病診治方法。新冠疫情發生後,由於患者呼吸道和消化道分泌物暴露風險使得胃鏡室成為高風險場所,他沒有任何退縮,帶頭制定、實施有效的疫情防控措施,沒有讓任何一位患者因疫情防控而耽誤診療。

—End—

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