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緊急!!極重度貧血早產兒連「闖」難關

2024-06-10健康

「胎齡31+1周、體重1800g,全身蒼白、血紅蛋白25g/L、心率每分鐘40次」

相較於正常新生兒

血紅蛋白150g/L

心率100-140次/分

這近乎是瀕死的狀態。

緊急關頭,

廣東祈福醫院新生兒科

為這名

極重度貧血

的早產兒

開啟「寶」衛戰

24個日夜守護後創下生命奇跡!

01

揪心:

剛剛出生,就面臨生死大挑戰

用「驚心動魄」來形容晨寶(化名)與這個世界的初次見面再適合不過了。時間回到4月1日,還在媽媽肚子裏他就經歷了一場與死神之間的較量——

胎兒窘迫

當天下午三點,孕31+6的劉女士(化姓)因胎兒窘迫提前剖宮產誕下一名男寶,還沒來得及感受新生的喜悅,一顆心就被孩子微弱的呼吸揪住了。

剛出生的晨寶呼吸心跳孱弱、全身松軟、皮膚蒼白、血氧飽和度77%,更嚴重的是還有血紅蛋白僅25g/L,屬於極重度貧血。

這些只是看得見的,還有看不見的:

全身器官發育極不成熟、免疫系統極其脆弱

,這對早到天使來說都是極大的挑戰。新生兒科副主任郭艷輝團隊立即給予為患兒進行正壓通氣、在血管上置入臍靜脈導管,建立穩定的迴圈通道以及擴容,隨後轉入NICU。

雖然經過擴容心跳和呼吸有所好轉,但沒過多久患兒心率下降至每分鐘40次,新生兒科再次進行搶救:緊急輸血、氣管插管(要知道此時的晨寶嘴巴只有花生米大,要透過嘴巴進行氣管插管並不是件容易的事)、使用腎上腺素、胸外按壓、擴容、糾酸……「搶救難度大,後遺癥發生率高,但哪怕只有一點希望,我們也會全力以赴。」郭艷輝主任說道。

02

希望:

24個日夜守護+家庭參與式照護

時間一分一秒地過去,現場所有人都緊繃著神經,經過一輪輪搶救,生命的奇跡再次出現,晨寶的心跳逐漸恢復,心率增至120次/分,血氧飽和度升至95%,大家終於松了一口氣。但由於擔心患兒半夜病情反復,郭艷輝主任整晚都守著他,直到第二天確認脫險才放下心來。兒科中心主任張又祥教授也心系患兒,多次前來查體了解救治情況。

由於胃腸動力不足,在NICU晨寶出現了餵養不耐受,醫護人員與家屬積極溝通,盡量用母乳餵養,幫他挺過「營養關」。隨後開展家庭參與式照護模式,護理人員指導媽媽母乳餵養、撫觸、按摩、袋鼠式護理等,同時透過鍛煉吸吮功能、改變體位,少量多餐增加餵養頻次,慢慢地教晨寶學會自主喝奶。

在大家的同心協力下,從早期的突發休克、呼吸關,到迴圈關、出血關,後期的餵養關、感染關等,堅強的小晨寶一路披荊斬棘,度過了重重難關。24個日夜守護後,他的體重從1800g增長至2630g,各項體征平穩達到出院標準,在父母的陪伴下順利出院回家。

每一個早產兒成功闖關的背後,都離不開一群醫護和家長的不懈努力。事實上,自2023年5月,知名兒科專家張又祥教授加盟廣東祈福醫院,並擔任兒科中心主任以來,在他和郭艷輝主任的帶領下,新生兒科在危重早產兒救治水平方面上不斷提升、突破,先後開展新生兒胸腔閉式引流術、搶救張力性氣胸,綜合救治建院以來最小胎齡兒「27w超級早產兒」,極低出生體重兒存活率明顯上升。未來,新生兒科將繼續以精湛的技術、優質的服務,為新生寶寶托起生命的搖籃!