好動是兒童的天性，暑去秋來，天氣涼爽了，兒童活動度大了，意外受傷的情況也多了起來！近日，骨科四病區接診了數例因意外受傷的患兒，5歲的小磊（化名）就是其中一位。
小磊是在玩滑滑梯時不慎摔傷的，當時右肘關節腫脹、疼痛。家人立即將他送到 長沙市第四醫院骨科四病區 就診，被診斷為小兒肱骨髁上骨折。
考慮到小磊年齡小、配合度低，又處於發育期，接診醫生黃中華結合小磊的實際情況，為其選擇了微創的手術方式，即肱骨閉合復位經皮穿針固定術。
該手術不需要切開皮膚，醫生在透視引導下透過手法復位骨折斷端，並經皮穿入鋼針等內固定物以穩定骨折。相比傳統手術，創傷更小、恢復更快、並行癥更少，也更為穩定。手術過程中，骨科四病區團隊精準地完成每一個步驟，僅用10多分鐘就順利為小磊骨折端復位。
術後第一天，小磊就開始在醫務人員指導下進行功能鍛煉，小磊恢復得很快。因手術無切口，在減輕損傷的同時，又滿足了美觀的要求，家長連連稱贊。
骨科四病區主任、主任醫師沈翔說，兒童肱骨髁上骨折是兒童較為常見的骨折型別，通常發生於5至7歲的兒童。這是因為兒童的肱骨下端骨皮質較為薄弱，骨骺發育未成熟，如果在活動時不慎摔倒，伸手撐地時，手臂所受的沖擊力容易導致肱骨髁上骨折。
如果上臂出現腫脹、疼痛，或者家長在觸碰時孩子出現哭鬧，這些跡象表明可能發生了骨折。 那麽兒童發生肱骨髁上骨折後，家長應該如何處理呢？
1、保持冷靜： 安撫孩子情緒，避免孩子因恐慌而亂動加重傷情。
2、初步固定： 在送醫前，家長可以使用木板、書本等硬物簡單固定受傷手臂，再用長布條懸掛在胸前，避免骨折進一步移位或損傷，註意固定時要盡量保持手臂的自然位置，不要強行扭曲。
3、盡早冰敷： 受傷部位紅腫疼痛，可以用冰袋盡早冰敷，以減少腫脹和疼痛。
4、註意觀察： 如果發現四肢末梢蒼白、發涼、麻木、青紫等現象，說明固定太緊，影響血液迴圈，應將繃帶放松，給予重新固定。
5、及時就醫： 盡快帶孩子去醫院就診，以便獲得專業的診斷和治療。就醫途中應減少顛簸和震蕩，避免二次傷害。
秋高氣爽，兒童戶外活動多。醫生提醒，在運動時一定要註意提前熱身、佩戴護具、增強安全意識，避免運動損傷。
湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 張鶴齡 黃中華 宋婕
（編輯YH）
