一、歷史發展

針法起源最早可以追溯到石器時代，據推測應該與原始人的治病經驗有關。

如當身體某處發生疼痛時，很自然地會用手去揉、按、捶、打，以減輕或消除疼痛，在此過程中，極可能在無意間發現使用銳利的小石片代替手指，既省力效果又好，久之逐漸有意識地運用，這可以說就是刺法的萌芽時期。

到了殷商時期，冶金術的進步為針具的改進提供了物質條件，於是出現了青銅針具，但限於當時的生產力，使用並不廣泛。春秋時期隨著冶鐵術的發展和冶煉技術提高，砭石逐漸被九針所取代。隨著針具的發展，針刺手法也在不斷豐富。

二、治療作用

疏通經絡、扶正祛邪、調和陰陽。

1、有廣泛的適應癥，可用於多學科疾病的治療和預防；

2、效果比較迅速和顯著，特別是具有良好的興奮身體機能，提高抗病能力和鎮靜、鎮痛等作用；

3、操作方法簡便易行；

4、醫療費用經濟；

5、副作用小，基本安全可靠，又可以協同其他療法進行綜合治療。

1. 急癥：高熱、中暑等；

2. 內科病癥：呼吸系統疾病（感冒、咳嗽、哮喘等）；消化系統疾病（呃逆、泄瀉、便秘等）；心血管系統疾病（胸痹、心悸等）；神經系統疾病（頭痛、眩暈、面癱、中風等）；

3. 皮外骨傷科病癥：濕疹、風疹、痤瘡、蛇丹、乳癰、網球肘、漏肩風、落枕、顳頜關節紊亂等；

4. 婦科病證：月經不調、痛經、閉經、絕經前後諸證、胎位不正、滯產、不孕癥等；

5. 兒科病證：急驚風、痄腮、疳疾、小兒遺尿、小兒腦性癱瘓等；

6. 五官科病癥：麥粒腫、眼瞼下垂、近視、耳鳴、牙痛等；

7. 其他病癥：減肥、抗衰老、戒斷症候群等。

針刺留針時長一般為20~30分鐘，慢性病可適當延長留針時長。

1. 過於疲勞、精神高度緊張、饑餓者不宜針刺；年老體弱者針刺應盡量采取臥位，取穴宜少，手法宜輕。

2. 懷孕婦女針刺不宜過猛，腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖、至陰等禁止針灸。

3. 小兒因不配合，一般不留針。嬰幼兒囟門部及風府、啞門穴等禁針。

4. 有出血性疾病的患者，或常有自發性出血，損傷後不易止血者，不宜針刺。

5. 皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不予針刺。

6. 眼區、胸背、腎區、項部，胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者的腹部，尿瀦留患者的恥骨聯合區針刺時應掌握深度和角度，禁用直刺，防止誤傷重要臟器。

7. 針刺並非萬能，特別是一些急重病的治療，應根據情況及時采用綜合治療，才能更有利於病人。

特別說明：本計畫屬於醫保報銷範圍

1.劉茜主編，針法灸法學，人民衛生出版社，2005年6月第一版；

2.劉寶林主編，針灸治療學，人民衛生出版社，2005年6月第一版。

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院肖愛明

（編輯YT）