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我「藥」七十二變——藥師帶你了解藥物劑型

2024-08-21健康

我是布洛芬,在「新冠」來襲時「風靡全國」,你還記得我是如何變裝的嗎?是不是一會是布洛芬片,像這樣

;一會搖身一變,變成了布洛芬顆粒,像這樣

,再一會又「華麗變裝」成了混懸液和栓,像這樣

大家是不是看得有點眼花繚亂了,其實它們最主要的區別在於藥物劑型的不同,下面就跟「藥小獅」來了解一些關於藥物劑型的知識吧。

什麽是劑型呢?

劑型就是方劑組成以後,根據病情與藥物的特點制成一定的形態。為適應治療或預防的需要而制備的藥物套用形式,稱為藥物劑型,我們接觸到各式各樣的藥物形狀各異的小藥片、顆粒、膠囊......,如剛才提到的布洛芬有片、膠囊、還有混懸液,這就是藥物劑型的不同表現形式。

常用劑型的服用方法是什麽?

01、 口服固體制劑

口服固體制劑: 是一類經口服後在胃腸道內吸收而作用於全身或保留在消化道內起局部作用的藥物劑型。

口服固體制劑

劑型

分類

建議服用方法

註意事項

片劑

普通片劑

溫水吞服

可掰開服用,如布洛芬片

緩、控釋片

整片吞服

有刻痕的可掰開,嚴禁嚼服,如硝苯地平緩、控釋片

腸溶片

整片吞服

空腹,直立位,足量水,如阿司匹林腸溶片

分散片

加水分散後飲用,可咀嚼或含服

適用於吞咽困難的患者,如氨溴索分散片

舌下片

含於舌下

勿吞服、含服,服用後不宜立即飲水,如硝化甘油片

咀嚼片

咀嚼後吞服

常加入蔗糖,適合小兒服用,如鋁碳酸鎂咀嚼片

含片

於口腔中含化

30分鐘內不宜飲水,如草珊瑚含片

泡騰片

溶於水後服用

有窒息風險,嚴禁直接服用或口含,如乙酰半胱胺酸泡騰片

片劑除了以上常用的劑型以外,還有一些特別的形式。比如:頰額片,是貼在口腔黏膜上的,發揮全身作用的片劑;溶液片,臨用前加水溶解成溶液的片劑,一般用於漱口、消毒、洗滌傷口等;陰道片,供塞入陰道內產生局部作用的片劑,起消炎、殺菌及收斂的作用,為加快崩解常制成泡騰片。

其它類口服固體制劑

劑型

分類

建議服用
方法

註意事項

其它類口服固體制劑

顆粒劑

沖服或直接服用

用溫水沖服,如布洛芬顆粒

膠囊劑

可溫水吞服或開啟膠囊殼服用

用足量水,約300ml。如非必要勿開啟膠囊殼,如布洛芬膠囊

散劑

分散於水中飲用

用足量水,使藥物能更好的分散於水中。如蒙脫石散。

滴丸劑

溫水吞服

可吞服也可含服,如丹參滴丸

需要註意的是,當我們遇到的藥物是活菌制劑或者酶制劑,則水溫一般不能超過40℃。口服固體制劑的優勢在於服用方便、依從性好、便於攜帶、安全性高,適合多種藥物,臨床使用廣泛。該劑型的不足之處在於由於要經過胃腸道的吸收,藥物起效慢,一般不宜用於急救時給藥,亦不適用於昏迷,嘔吐等不能口服的患者。

液體制劑

液體制劑:藥物(固體、液體和瓦斯)分散在適宜的分散介質中制成的液體形態的制劑,液體制劑可供內服或外用。

劑型

分類

建議服用方法

註意事項

液體

制劑

溶液劑

內服的可直接服用,外用的擦於患處

使用前仔細閱讀藥品說明書或咨詢藥師,如復方甘草口服溶液

混懸液

量杯量取適量直接服用

使用前充分搖勻,如布洛芬混懸液

滴劑

滴管吸取適量直接服用

使用前搖勻,使用後清洗滴管,如布洛芬混懸滴劑

洗劑、擦劑

外用,擦患處

使用前搖勻,如爐甘石洗劑

滴耳液

直接滴患耳

拉直外耳道,使藥液盡量流入耳道,如氧氟沙星滴耳液

滴眼液

直接滴入患眼

洗凈雙手,開蓋4周後不再使用,如妥布黴素滴眼液

滴鼻液

直接滴鼻

只供滴鼻,切忌口服,如呋麻滴鼻液

含漱液

漱口後吐出

在口腔停留2-5分鐘,勿咽下,如氯己定含漱液

優點: 藥物分散度大,吸收快,能較迅速地發揮藥效;易於分劑量,特別適用於嬰幼兒和老年患者。

缺點: 藥物穩定性不高,液體制劑體積較大,攜帶、貯存不方便。

半固體制劑

劑型

分類

建議服用方法

註意事項

半固體制劑

軟膏劑、乳膏劑

外用,塗於患處

切勿接觸眼睛,皮膚破潰處禁用,如丹皮酚軟膏

眼膏劑

塗於眼瞼內

洗凈雙手,塗眼時瓶口勿接觸眼睛,如紅黴素眼膏

凝膠劑

內服的可直接服用,外用的擦於患處

使用前仔細閱讀藥品說明書或咨詢藥師,如硫糖鋁混懸凝膠

栓劑

塞入腔道

塞入肛門2cm處,如布洛芬栓

優點: 穩定性好,便於攜帶,生產工藝簡單,生產成本低,適合外用。栓劑可避免首過效應,直腸吸收比口服幹擾因素少。

具有特殊裝置的劑型

目前市場上常用的具有特殊裝置的劑型有氣霧劑、噴霧劑和粉霧劑。

這三種劑型需把藥物封裝於具有壓力系統的特殊裝置裏,按壓後藥物於霧狀噴出,起到治療作用。通常外用氣霧劑的微粒大小約50μm,吸入氣霧劑的微粒大小以在0.5μm-5μm範圍內最適宜,以便藥物能迅速分布到皮膚、呼吸道或其它腔道起局部作用或全身作用。

優點: 具有速效和定位作用,如沙丁胺醇氣霧劑可使藥物粒子直接進入到肺部,吸入兩分鐘即能起效,用於緩解哮喘發作;藥物可避免胃腸道的破壞和肝臟的首過作用;可以用定量閥門準確控制劑量。

缺點: 生產成本高,氣霧劑裏面的拋射劑有制冷效應,有造成心率失常的風險。粉霧劑使用步驟復雜。

需要註意的是使用此類劑型時,請仔細閱讀說明書或者咨詢藥師。

其它新型制劑

隨著藥劑學的發展,根據患者病情和使用目的,目前也有一些新型劑型在使用。比如,周制劑,就是一周僅需使用一次的劑型,利用制劑的新技術使藥物能在一周內緩慢釋放,比如:胰島素的周制劑,度拉糖肽註射液等。

近年來靶向制劑、微球、固體分散體、奈米乳劑、泡沫劑以及乳膠劑等新型制劑的研究也取得了很大進步。

簡單的說劑型就是臨床使用的最終形式,本文只羅列了一些居家常用的劑型,比如我們在醫院常常見到的還有針劑、粉針劑、凍幹粉針劑等。一般來說一種藥物可以制備多種劑型,藥理作用相同,但給藥途徑不同可能產生不同的療效,應根據藥物的性質、不同的治療目的選擇合理的劑型與給藥方式。

總之,每一種藥物劑型,都是根據其不同治療特點而設計的,購買時如不確定選擇何種劑型,可咨詢藥師。另外,不正確或濫用藥物劑型,輕則影響藥物療效,重則加重藥物不良反應,甚至危及生命。

審稿專家:上海復旦大學附屬兒科醫院 鄭峰 王廣飛

作者:安寧市第一人民醫院 李曉瓊