子宮內膜異位癥(EMs)，是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外的其他部位．是一種以盆腔疼痛和不孕為特點的持續性病變，是育齡婦女最常見的疾病之一。
子宮內膜異位癥會引發不孕和疼痛。目前的研究顯示，大約 30%~50%的 EMs育齡期婦女有不孕的表現，不論在已生育或是不孕癥女性人群，其發病率都是比較高的。
那麽，子宮內膜異位癥是如何影響我們的生育力的呢？
（1）盆腔微環境和解剖結構的改變
由於異位病竈在盆腔內的廣泛播散種植，使卵巢、輸卵管周圍粘連，改變了正常的盆腔結構；
異位於卵巢內的病竈破壞了卵巢的皮質和實質，影響排卵；
輸卵管因嚴重的異位病竈粘連而影響拾卵、精子和受精卵運輸；
目前腹腔鏡手術也證實大部份（>95%） EMs 患者的輸卵管雖然通暢，但是其功能受到了不同程度的損傷，主要是在重度的EMs。這個因素目前被多數學者認同。
（2）神經、內分泌系統的改變
有文獻提示，部份 EMs 患者合並高泌乳素血癥、黃素化未破裂卵泡症候群、黃體功能不足、前列腺素類激素、神經內啡肽水平升高，等神經內分泌功能紊亂表現， 直接或間接影響了下視丘-腦下垂體-卵巢軸的內分泌功能，進而影響卵泡成熟、排卵，幹擾受精、著床、黃體功能而導致不孕。
（3）卵巢功能下降
有分析結果顯示，子宮內膜異位囊腫患者出現血清抗苗勒管激素（AMH）水平及竇卵泡計數（AFC）下降等卵巢功能減退趨勢，且異位囊腫卵巢較正常卵巢的排卵率顯著降低，從而成為可能導致不孕的因素。
（4）子宮內膜容受性改變
EMs患者的在位內膜中NK細胞（自然殺傷細胞，是一種機體重要的免疫細胞）活性增強，IgG和IgA抗體、淋巴細胞增加，子宮內膜蛻膜化過程改變，這些異常可能影響子宮內膜容受性導致胚胎著床困難。
（5）免疫因素
有研究發現，40% 的 EMs 患者外周血和腹腔液中出現多種高效價的特異性抗體，如抗心磷脂抗體、抗子宮內膜抗體等；也有研究發現EMs患者腹腔液中巨噬細胞功能障礙，促使炎癥因子、生長因子等釋放，免疫功能受損，這種自身免疫應答的異常可誘發自身免疫亢進、及腹腔液性質的改變，影響精子活動，並能阻礙精卵結合。
另外，已經發現患有I或II期子宮內膜異位癥的婦女在常規IVF後受精率明顯降低，盡管這也可能是由於卵子因素引起的。
總而言之，與更廣泛的人群相比，這些因素的結合使子宮內膜異位癥婦女的受孕困難更大。如果您懷疑自己有子宮內膜異位癥一定要來找專業的醫生來治療與評估。
