牙周炎是一種常見的口腔疾病，主要影響牙周支持組織，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質。其本質是由牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織而引發的慢性炎癥。牙周炎不僅影響口腔健康，還可能對全身健康產生負面影響。

牙周炎怎麽回事？

牙周炎是一種影響牙齒支持組織（包括牙齦、牙槽骨、牙周膜等）的慢性炎癥性疾病。如果不及時治療，牙周炎會導致牙齒松動甚至脫落，嚴重影響咀嚼功能和美觀，還可能與其他全身性疾病（如心血管疾病、糖尿病等）存在關聯。因此，了解並預防牙周炎對於維護整體健康具有重要意義。

牙周炎的分類

根據病情的嚴重程度和發展階段，牙周炎可以分為以下幾個型別：

1. 牙齦炎：這是牙周炎的早期階段，主要表現為牙齦紅腫、出血，但牙齒支持結構尚未受到明顯損害。

2. 輕度牙周炎：牙齦炎癥進一步發展，開始出現牙槽骨吸收，但程度較輕。

3. 中度牙周炎：牙槽骨吸收加劇，牙齒開始有輕微松動。

4. 重度牙周炎：牙槽骨大量吸收，牙齒顯著松動，甚至可能自行脫落。

牙周炎的病因

牙周炎的發生與多種因素有關，主要包括以下幾個方面：

1. 牙菌斑與牙結石

牙菌斑是粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群，由大量細菌、細胞間物質、少量白血球、脫落上皮細胞和食物殘屑等組成。如果每天刷牙不徹底，牙菌斑會堆積並鈣化，形成牙結石。牙結石的存在會刺激牙齦發炎，導致刷牙出血，進而發展為牙周炎。

2. 口腔衛生問題

口腔衛生習慣不良是牙周炎發生的重要因素。如果刷牙不徹底或頻率不足，牙菌斑在牙齒表面積累得更多，從而增加了發生牙周炎的風險。

3. 飲食習慣

過多食用高糖、高酸食物容易引發牙周炎。高糖食物為細菌生長提供了營養，而高酸食物則容易腐蝕牙釉質，導致牙菌斑更容易形成。此外，缺乏均衡飲食和維生素C攝入不足也與牙周炎的發生有關。

4. 吸煙與酗酒

煙草中的化學物質會抑制口腔內抵禦細菌和炎癥的機制，同時煙草還會影響牙齒的血液迴圈。酗酒則會削弱免疫系統功能，增加牙周炎的風險。

5. 遺傳因素

部份人群天生對牙菌斑的清除能力較差，容易積累牙菌斑並行展為牙周炎。因此，家族中有牙周炎患者的人，更需要加強口腔衛生管理。

牙周炎的癥狀

牙周炎的癥狀多種多樣，且在不同階段表現各異。常見的癥狀包括：

1. 牙齦紅腫

牙周炎最常見的癥狀就是牙齦紅腫，患者會感覺牙齦充血，並出現明顯的紅腫，有時會伴隨牙齦疼痛甚至出血。

2. 牙齦出血

牙周炎患者在刷牙或進食時容易出現牙齦出血的情況。正常情況下，牙齦是不會出血的，但當患有牙周炎時，牙齦組織受到炎癥的刺激，容易發生出血。

3. 口腔異味

牙周炎引起的牙齦炎癥容易導致細菌在牙齦間隙中繁殖，產生惡臭瓦斯，導致口腔異味。

4. 牙周袋形成

牙周炎病情持續進展，牙齦組織的炎癥會導致牙周袋的形成。牙周袋是指牙齒根部附近的牙齦組織發生炎癥，導致牙齦與牙齒之間的間隙擴大。擴大的間隙容易積聚細菌和食物殘渣，導致病情加重。

5. 牙齒松動

長期不及時治療牙周炎，會導致炎癥向周圍牙周組織蔓延，影響到牙齒的固定。患者會發現牙齒逐漸變得松動，影響咀嚼功能。

此外，牙周炎還可能伴隨牙齦萎縮、牙齒移位、牙周膿腫、牙周溢膿等癥狀。

牙周炎的診斷

牙周炎的診斷主要依賴於臨床表現、口腔檢查和影像學檢查。

1. 臨床表現

醫生會根據患者的癥狀，如牙齦紅腫、出血、口腔異味、牙周袋形成、牙齒松動等，進行初步判斷。

2. 口腔檢查

口腔檢查包括視診、探診和X線檢查。視診可以觀察牙齦的顏色、質地和形態；探診可以檢查牙周袋的深度、探診出血情況、齦下牙結石的數量等；X線檢查可以反映牙齒周圍牙槽骨的吸收程度，幫助判斷牙周炎的分期和預後效果。

牙周炎的治療

牙周炎的治療目標主要是消除病因、減輕癥狀、恢復牙周組織的健康和功能。治療方法包括基礎治療、藥物治療和手術治療。

1. 基礎治療

基礎治療是牙周炎治療的第一步，包括洗牙、齦下刮治和根面平整等。洗牙可以去除牙菌斑和牙結石，減輕牙齦炎癥；齦下刮治和根面平整可以去除齦下牙結石和病變的牙骨質，促進牙周組織的愈合。

2. 藥物治療

藥物治療是牙周炎治療的輔助手段，主要包括局部用藥和全身用藥。局部用藥如醋酸氯己定溶液、米諾環素凝膠等，具有抗菌、緩解牙周膿腫的作用；全身用藥如青黴素V鉀片、羅紅黴素分散片、甲硝唑片等，起到抗炎的效果。

3. 手術治療

對於牙周炎較嚴重的患者，如牙周袋較深、牙槽骨吸收較重、牙齒松動明顯等，可能需要進行手術治療。手術治療包括牙周翻瓣術、松牙固定術、植骨術等，旨在恢復牙周組織的結構和功能。

牙周炎的預防

預防牙周炎的關鍵在於保持口腔衛生、消除牙菌斑和牙結石、定期口腔檢查等。以下是一些有效的預防措施：

1. 保持口腔衛生

每天至少刷牙兩次，每次刷牙時間不少於兩分鐘。使用牙線或牙間隙刷清潔牙縫，避免殘留食物或細菌堆積。定期使用漱口水清潔口腔，殺死口腔中的細菌。

2. 均衡飲食

保持均衡的飲食，適量攝入富含維生素C和鈣的食物，如新鮮水果、蔬菜、奶制品等。避免過多食用高糖、高酸食物，以免對牙齒和牙齦造成刺激。

3. 戒煙限酒

煙草和酒精會破壞口腔內的正常細胞結構，影響牙齒和牙齦的健康。因此，應盡量戒煙和限制飲酒。

4. 定期口腔檢查

每半年至一年進行一次口腔檢查，及時發現並治療牙周疾病。定期進行洗牙和齦下刮治，去除牙菌斑和牙結石，保持牙周組織的健康。

5. 增強免疫力

保持良好的心理狀態，合理調節自己的情緒，避免壓力過大。適量運動，增強體質，提高免疫力，有助於抵抗口腔感染。

牙周炎不僅影響口腔健康，還可能對全身健康產生負面影響。研究表明，牙周炎與心血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病等全身疾病存在一定的關聯。因此，維護口腔健康對於全身健康至關重要。

牙周炎是一種常見的口腔疾病，但其危害不容小覷。透過全面的認識和管理，包括保持口腔衛生、均衡飲食、戒煙限酒、定期口腔檢查等預防措施，以及及時的治療和護理，我們可以有效控制牙周炎的病情，提高生活品質。面對牙周炎，我們不應恐慌，而應積極面對，尋求專業的醫療幫助，並保持良好的生活習慣和心態。