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本文章節：
01、多個專家都說有「微笑型抑郁癥」，父母別再視而不見了！
02、了解「微笑型抑郁癥」的根源，更好地預防
03、為什麽他們內心痛苦，卻要深深隱藏？
04、孩子自殺未遂，病情好轉，為何卻突然自殺？！
此圖為AI生成
「微笑型抑郁癥」又叫做「陽光抑郁癥」，它的巨大危害日益得到重視，這能減少很多人間悲劇的發生。
不過，很多網友還是對此表示質疑。他們質疑的是：
「哪有什麽‘微笑型抑郁癥’？醫院的大夫說了，根本就沒有這個病！」
尤其是對於轟動全國的「胡鑫宇失蹤事件」，我們曾拍攝視訊進行了分析，這些網友始終不相信胡鑫宇是因為「微笑型抑郁癥」而自殺的，認為這背後肯定有陰謀。
這些網友其實是非常善良的，但他們沒有意識到自己的認知邊界，處於較低的認知層次——「不知道自己不知道」。
人類的認知層次可以分為四層，「不知道自己不知道」處於最低的認知層次
我們已經寫過很多文章、拍過很多視訊科普「微笑型抑郁癥」，可能一些網友已經看疲勞了。但現在看來，「微笑型抑郁癥」知識的科普還任重道遠。
今天這篇文章，從精準精神心理學的角度，並結合國內頂尖公立醫院的精神科專家的觀點，更加深入地分析「微笑型抑郁癥」。
因為，在互聯網時代，尤其是如今的AI時代，如果大眾對此沒有足夠重視的話，「微笑型抑郁癥」會越來越多，孩子突然自殺的人間悲劇會越來越常見！
01、多個專家都說有「微笑型抑郁癥」，父母別再視而不見了！
「孩子明明好好的，每天開開心心的，怎麽會突然自殺？！這絕對不可能！」如果孩子在學校突然自殺身亡，還沒有留下遺書說明原因的話，父母會非常錯愕、震驚，悲痛欲絕，完全接受不了！
不少父母認為都是學校的責任，激動地到學校討說法，有的還會在網上發帖控訴學校和老師，認為孩子其實是被害死的。這很容易引起關註，沖上網路熱搜，最典型的就是「成都49中學生墜樓身亡」事件。
廣州知名教育博主「一得他爹」的兒子張一得到美國讀大學後，突然因為抑郁癥自殺身亡，媒體沒有透露他是否留下了遺書。「一得他爹」非常悲痛，但選擇接受了事實，還寫了封信向美國大學感謝學校、同學的關心。
但這樣的事要是發生在國內，父母辛辛苦苦把孩子培養成大學生，平時打電話都好好的，結果突然在學校裏沒了，學校說是孩子自殺的，那父母肯定接受不了！
其實，在這些悲劇中自殺身亡的孩子，跟「天後」李玟和「哥哥」張國榮一樣，都罹患了「微笑型抑郁癥」。
以前很多人否認抑郁癥的存在，說孩子渾身上下好好的，沒病沒痛，哪有什麽抑郁癥？就是過得太舒服太安逸了，孩子太嬌氣了。
現在關於抑郁癥的知識宣傳了這麽久，上面的錯誤認知終於越來越少了，很多人都知道了這個病。
但是，目前大眾對抑郁癥有刻板印象，覺得抑郁癥的患者應該是沈默寡言、愁眉苦臉的，至少看起來是比較憂郁的，在工作、生活和學習中會出現一些異常。
所以，直到天後李玟突然自殺去世之前，很多人是不能理解、也不相信「微笑型抑郁癥」的存在的。平時熱情愛笑的李玟自殺去世之後，公眾覺得無比震驚，才引發了網路上對「微笑型抑郁癥」的更多討論。
其中，有很多權威媒體采訪了國內的精神科專家，他們也肯定了「微笑型抑郁癥」的存在：
雖然臨床上沒有「微笑型抑郁癥」這個診斷，但有一些抑郁癥患者確實是非常善於偽裝，表面陽光開朗，所以被俗稱為「微笑型抑郁癥」，又或者是「陽光抑郁癥」。
國內精神科專家接受采訪談及「微笑型抑郁癥」的報道截圖
連國內精神科專家都這麽說了，如果還有人不相信「微笑型抑郁癥」的存在，那真的非常不理性了。
尤其是如果現在還有精神心理從業人員否認「微笑型抑郁癥」的存在，那就不僅僅是無知愚昧了，還很容易出現漏診、誤診，在無意中耽誤了患者的治療，「誤人子弟」！
02、了解「微笑型抑郁癥」的根源，更好地預防
既然「微笑型抑郁癥」是真實存在的，它的真正病因是什麽？
為什麽患者會得抑郁癥，又為什麽寧願掩蓋自己的真實感受，也不願意向身邊人求助，甚至還瞞過了父母？
要了解「微笑型抑郁癥」背後的真正根源，才能更有效地防止悲劇發生。
「微笑型抑郁癥」其實仍屬於抑郁癥，只不過表面看來癥狀不典型。所以，「微笑型抑郁癥」的主要病因跟抑郁癥的是基本一致的。
從臨床精準精神心理學的角度出發，大量的臨床精準化心理幹預已經證實，抑郁癥的主要根源是後天的心理社會因素。具體來說，是患者經歷了大量的疊加性心理創傷，以及不斷自我否定導致的。
有些網友對此不認同，說：
「不對啊，精神科專家們說了，現在抑郁癥病因不明，有遺傳因素，也有後天心理社會因素」；
「再說了，有些孩子也沒經歷什麽大事，都是很平常的生活經歷，誰還沒有一些挫折和困難呢，怎麽偏偏就他們抑郁了？」
首先，目前其實找不到任何的證據證明抑郁癥是「遺傳性疾病」，也找不到所謂的容易導致患病的「易感基因」。事實上，科學家們努力了很多年，人類基因組計劃花了30年，投入了巨大的資金，至今都沒找到常見精神障礙的「致病基因」。
而且，精神分裂癥的家族聚集度比抑郁癥更加明顯，普遍認為遺傳性更高。但至今連精神分裂癥的致病基因都找不到，更別說抑郁癥的了。
更諷刺的是，近幾年有研究發現，1996年得出的一個所謂研究成果「SLC6A4基因與抑郁癥風險有著密切的聯系」，現在被證明這個結論其實是錯誤的。所有基於這個「研究成果」的抑郁癥研究也仿佛空中樓閣。
所以，如果現在還有精神科大夫說，抑郁癥這個病跟遺傳有關，尤其是如果患者有家族史，大夫就更篤定地說這是遺傳的話，那要麽就是這個大夫對於抑郁癥的病因研究還沒更新，ta不知道研究進展，沒有意識到自己的認知邊界；要麽就是其實ta看到了進展，但選擇了不願意相信。
為什麽有的大夫選擇不相信？
有部份原因是因為他們的思維已經固化了。從他們學習精神病學開始，無論是教科書、還是精神科的前輩們都說，抑郁癥的病因尚不明確，跟基因遺傳因素有關。這種觀念已經深深地刻在他們的腦子裏。
事實上，直到現在，絕大部份大夫還是這麽說的，這個「知識」仍在傳授給年輕的精神科醫生們。
另外一部份原因，是他們有非理性的外歸因模式。臨床中有很多患者經過系統化的藥物治療、物理治療後，效果都不顯著，被視為「難治性抑郁癥」。
有的精神科大夫有這樣的心理：這些患者治不好，不是大夫和醫院治療水平的問題，是因為這是基因遺傳問題、先天問題，後天是難以逆轉的，「這個病就這樣，沒辦法」。
也就是說，只要認定抑郁癥跟基因遺傳因素、先天因素有關，那就可以「甩鍋」給它們。
還有的大夫會說，有的抑郁癥是「原發性抑郁癥」，或者「生理性抑郁癥」。
比如哥哥張國榮去世後，他的姐姐非常悲痛。她一開始猜測是娛樂圈壓力太大了，但後來，有一位醫生寫了一份4張紙的信向她解釋，說抑郁癥在醫學上分兩種，一種是生理上的，是腦部化學物質不平衡了，另一種是遇到了不開心的事情導致的；而張國榮屬於第一種，「他得病的原因是生理上的」。
這其實是仍然停留在「精神病學」階段的認知。這些大夫只從外顯記憶層面理解患者的心理活動和行為，認為患者的經歷不足以導致抑郁癥，所以把病因歸咎為生物學因素。
這些大夫根本沒有意識到，患者的大部份患病根源其實隱藏在內隱記憶層面，患者自己也想不起來、說不出來。這些大夫不知道自己存在認知邊界，「不知道自己不知道」。
當然，現在的主流權威診斷中，已經沒有「原發性抑郁癥」「生理性抑郁癥」這種描述了，並進一步承認抑郁癥的發生機制中有後天心理社會因素。但是，國內外主流精神科對抑郁癥病因的理解，仍然沒有深入到內隱記憶層面，仍然傾向於認為跟基因遺傳因素有關。
有的網友還會有疑問，到底什麽是疊加性心理創傷？很多患病孩子明明沒有遇到什麽挫折，只是有時被父母、老師罵幾句，跟同伴之間鬧鬧矛盾，這很多人都經歷過，怎麽會導致抑郁癥呢？
其實，抑郁癥患者的疊加性心理創傷往往從兒童、幼兒、甚至是嬰兒時期就開始積累了，只是孩子和父母往往都缺乏意識。而這些「心理創傷」隨著不斷疊加，會互相影響，甚至形成惡性迴圈，到量變到達質變時，孩子會出現抑郁癥癥狀。
03、為什麽他們內心痛苦，卻要深深隱藏？
那為什麽有的抑郁癥患者癥狀很典型，一看就知道情緒不好、狀態異常，有的則是「微笑型抑郁癥」，看起來非常正常，甚至陽光活潑？
第一，這部份患者往往有追求完美的強迫型人格，非常希望保持對外美好的形象，所以刻意掩飾自己的真實感受。
尤其在行動網際網路時代，對很多人來說，「人設」變得很重要。很多孩子非常在乎外界對自己的評價，在乎自己的「人緣」。
他們恨不得把自己所有的缺點都掩藏起來，只展現出最完美的一面：比如學習成績優秀，性格陽光開朗，說話特別幽默等等。
而且很多孩子意識到，如果被父母知道自己內心壓抑、有抑郁癥，父母很可能會告訴老師、學校，然後同學們就都知道了。他們會災難化地認為，同學們會嘲笑自己、遠離自己，這是他們接受不了。
第二，如今是AI時代，父母、老師以及專家在孩子心目中的權威性大大降低，孩子遇到解決不了的難題時，根本不想向這些人求助，認為他們幫不上忙。
現在的孩子很早就接觸互聯網，能接觸到很多資訊，知識涉獵面非常廣。尤其是很多學生進入中學有了自己的手機、能經常上網之後，認知邊界大大拓展。
他們很快就會發現，父母、老師以及所謂的專家都有很大局限性，甚至還有不少的缺點，只會說大道理，根本不知道怎麽解決實際問題。
比如，很多父母、老師反復對孩子說，「你們要好好學習啊，將來才能考上好大學，並找到一份好工作。」他們並不認為這麽說有什麽問題，因為他們的父母、老師當年也是這樣說的。
但孩子不知道讀書很重要這個道理嗎？他們都知道。可到底怎麽樣才能把成績提上去？怎麽高效學習？怎樣才能避免以後畢業就失業、學歷高也找不到工作？他們真正需要知道的是這些資訊，但很多父母、老師完全不懂得怎麽回答。
所以父母、老師講的話在孩子聽來都是「正確的廢話」，他們一聽就煩，心裏甚至覺得很鄙視。
第三，父母對孩子造成過疊加性心理創傷，親子關系不良，孩子拒絕父母走進自己的內心，甚至直到自殺時也不會給父母留下只言片語。
這種情況常見於父母過於嚴厲、對孩子要求過高、盲目雞娃，忽視了孩子的內心感受，導致孩子承受了很大的心理壓力，內心對父母感到非常抵觸，甚至是怨恨。
有的是父母事業有成，認為自己那麽優秀，自然也能把孩子教育得很優秀，因此在家庭教育中一意孤行，非常強勢，要求孩子必須達到父母的要求。
有的父母本身並不算優秀，他們曾經渴望變得優秀但未能實作。於是，他們有意無意地把自己未竟的心願強加在孩子的身上，盲目雞娃，給孩子施加了很大的壓力。
一開始，上面這些父母的「雞娃」成果是非常顯著的，孩子在小學階段脫穎而出，受到外界的過度誇獎。他們雖然被父母逼得痛苦，但也很享受別人的贊美，對此形成了心理渴求，非常在意外界的評價。
到了中學後，孩子可能不再那麽突出了，他們會出現極大的心理落差。這時不用父母監督，他們就會「雞」自己。可他們如果沒有具備越挫越勇的高逆商，以及高效學習的方法，就很容易出現情緒障礙以及學習障礙，二者形成惡性迴圈，「越焦慮越學不好、越學不好越焦慮」。
父母看到優秀的孩子突然變成這樣，還盲目地批評、施壓孩子，孩子更加痛苦、絕望，並且對父母完全閉上心門。他們可能意識到自己得了抑郁癥，但選擇了不說，「跟我爸媽說這些沒用的，他們只看成績，說我是裝的」。
而且，有的父母有時會對社會上青少年自殺的事件發表評論，說「這些孩子太自私了，簡直就是白眼狼，根本沒有想過養育自己的父母，這麽狠心就走了。」要是孩子聽到了，他們更不願意說出自己的感受，他們認定父母根本不會理解。
也就是說，如果在父母看來，孩子平時好好的，但突然自殺了，這說明孩子其實已經想過自殺很多遍了，只是父母不知道罷了。
當孩子遇到壓死駱駝的最後一根稻草時，很可能會毅然決定離開人世，甚至不會留下遺書。因為他們對父母失望太久了，父母在他們心目中早已經沒有了份量，他們根本不會考慮父母的感受。
第四，有些孩子受到很多資訊的誤導，以為抑郁癥無法治愈，所以非常悲觀，放棄求助。
中國科學院院士陸林曾公開說，「抑郁癥是一種病，和癌癥、糖尿病、高血壓一樣，是終身慢性疾病。」
陸林院士是國內精神心理領域的領軍人物，在很多患者及家屬眼裏，他就是權威。他說的這句話，不能說完全不對，但其實有很大的前提。可他又沒說清楚這個前提。這會導致很多患者、家屬以為抑郁癥真的無法治愈。
網上有很多大夫、專家都說抑郁癥有遺傳性，容易復發，甚至要終身服藥。這會讓孩子非常悲觀，「就算我去看病也治不好，那說出來還有什麽意義？還有可能會人設崩塌，那我還不如自己默默忍著」。
從上面的分析可以看出，即使孩子是在學校自殺的，父母也不應該將「鍋」完全甩給老師和學校，這其實是非常不理性的外歸因模式。
而且，就算父母最後在法律上是追究了別人的責任，那又如何？人死不能復生，孩子的生命再也挽回不了了。
父母不要等到這樣的悲劇發生後才後悔莫及，而要從此刻開始行動起來，有意識地改善親子關系與家庭氛圍，有效預防孩子自殺。
04、孩子自殺未遂，病情好轉，為何卻突然自殺？！
還有的家長感到疑惑：
孩子曾經自殺過，但幸好發現得早，救回來了。父母也自我反省了，對孩子變得更寬容，不給那麽多壓力了，也及時帶孩子去看病、找心理醫生。孩子的病情穩定了很多。
可為什麽就在此時，孩子突然再次自殺？
在臨床上，如果患者已經被確診抑郁癥了，經過治療後看起來好轉了，卻突然采取自殺，很多大夫也會認為這屬於「微笑型抑郁癥」。
這有3個主要因素：
第一，父母只是減少了對孩子的要求和壓力，當然，也會做一些預防孩子自殺的措施，包括帶孩子看病，接受治療，但沒有及時修復患病的根源——疊加性心理創傷。
具體來說，通常是父母沒有意識進行「自我家庭治療」，以為把孩子交給精神科大夫、心理咨詢師/心理治療師就可以了。
第二，孩子自殺未遂後，父母非常後怕，意識到過去自己給孩子的壓力太大了。是繼續雞娃，但孩子可能會自殺；還是不雞娃了，只要孩子平平安安活著？父母選擇了後者。
說得直白些，這些父母已經不期待孩子成人成才了，只想孩子活著就好。其實，父母這種前後巨大的「期待反差」很容易讓孩子遭受二次心理傷害。
因為這些孩子往往曾經很優秀，他們對自己有很高的期待。現在患病了，父母對他們說，「爸爸媽媽只希望你好好活著就行了，其它的都不重要，考不考大學都不重要」。
這些話他們聽著會很難受，並從負面角度理解為：我父母對我放棄希望了，覺得我是個廢人了，我每天吃了睡睡了吃，跟行屍走肉一般，人生還有啥意義？活著還有啥意義？
第三，這些孩子經過反復求醫，看過很多精神科大夫，也找過心理咨詢/心理治療，試過了很多康復手段，但效果都不明顯。
這令孩子喪失了康復信心，認為再厲害的專家也幫不了自己，「我這個病，一輩子都好不了了」。他們會拒絕一切治療，不再願意向外界求助，內心自我封閉，越來越絕望，最後便決定提前做好計劃，趁身邊人放松警惕時，采取自殺！
每次，我看到青少年自殺事件，父母悲痛欲絕，但缺乏自我反省時，我真的既痛心、又無奈！還有的孩子曾經離家出走的，父母嚇壞了，幸好把孩子找回來了，但後續還是沒有深刻的自我反省，孩子後來還是出現悲劇。
希望父母們要及時認識「微笑型抑郁癥」，別再抱有僥幸心理，亡羊補牢猶未晚也！
