曼月樂，全名：左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNG-IUS），英文名Mirena。
無論門診還是住院都有不少患者咨詢關於曼月樂的相關問題，今天就請王藥師 將大家咨詢中的常見問題進行匯總解答：
◆Q1、聽說曼月樂是一種新型的避孕環，與傳統的環有何不同？避孕效果如何？
曼月樂是一種有著長期、高效、可逆特點的宮內節育系統（IUS），小型的柔軟T型裝置，上面有一個含有孕激素的儲存槽，透過緩釋技術，每日能持續向子宮釋放微量的孕激素（20ug左炔諾孕酮），從而使宮頸粘液變稠來阻止精子自由移動，同時持續作用於子宮內膜，導致內膜生長受限，影響受精卵著床不再適合胚胎生長，起到避孕作用。
傳統的避孕環如TCu380A，是國際上公認的避孕效果最好的含銅避孕環，使用第一年的比爾指數（該指數越小，避孕效果越好）是0.5，而曼月樂僅為0.1，避孕效果優於含銅避孕環，與女性絕育術效果相似。
小編說：其實該系統可以想象成為在傳統避孕環的基礎上，增加了一個可以持續5年以上每天釋放藥物的裝置，所以在避孕的基礎上，也同時具有了對一些婦科疾病的治療作用。
◆Q2、除避孕外曼月樂還能給患者哪些受益？
曼月樂在高效避孕的同時，還可提高血紅蛋白的水平、預防感染、降低宮外孕、對於骨質疏松有保護的作用，更是為子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥患者的保守治療帶來福音。對於子宮腺肌癥患者最常出現的月經過多的療效是最肯定的，還可很大程度的緩解患者的痛經，使得部份年輕患者就不必切除子宮，可以讓有著潛在健康危險的女性保留她們的生育能力。
◆Q3、放置曼月樂後會出現哪些副作用呢？
最常見的是女性月經模式發生改變。放置後的前90天內，約22%的女性出現出血時間延長，67%的女性出現不規則出血，在使用第一年結束時，上述比例分別下降至3%和19%。一年後，閉經和月經稀發的發生率分別是16%和57%。還可能出現頭痛、低位腹部疼痛、痤瘡等。
◆Q4、如果持續不規則出血會引起貧血嗎？
不規則出血是單純孕激素避孕方法存在的共性問題，發生率較高，持續時間較長，子宮內膜進一步抑制而發展為閉經。但由於出血量隨天數增加而顯著減少，一般不會導致貧血，無需特殊治療。
◆Q5、如果出現閉經是否就意味著從此絕經呢？
閉經≠絕經。絕經是指卵巢功能衰竭，無排卵，沒有周期性的卵巢激素分泌，導致內膜無法發生增殖，也就無從脫落無法形成月經。而曼月樂導致的閉經，只是內膜不發生周期性的增殖和脫落，絕大多數女性仍有排卵，B超可見卵泡，患者血液中的雌激素水平正常。因此曼月樂引起的閉經是月經暫時的，停用後平均23天可恢復月經，即生育能力迅速恢復。
溫馨提示
雖然曼月樂避孕效果好，但當最開始出現停經45天時，還是需要進行尿液妊娠試驗以排除懷孕的可能。
來源：北京婦產醫院
